非哺乳期乳腺炎|折磨了半个世纪的难言之隐，“小草莓”终于重见天日！
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普通老百姓对哺乳期乳腺炎都耳熟能详，那么什么是非哺乳期乳腺炎？非哺乳期乳腺炎是发生于成年女性非哺乳期的一组非特异性炎症，其主要包括乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia),导管周围乳腺炎(periductal mastitis,PDM)、肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM) 。
非哺乳期乳腺炎起病急缓不一,症状包括乳腺肿块、乳头溢液、乳腺疼痛等，容易造成误诊漏诊，在B超、磁共振上也容易和乳腺癌混淆，如果不能及时正确地诊治疾病，可形成脓肿，脓肿破溃形成乳腺瘘管、窦道或者溃疡，不仅会破坏乳房的外形，更是会对患者的身心健康造成极大的影响 。
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非哺乳期乳腺炎的
病因和危险因素
Non-puerperal mastitis——
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那么非哺乳期乳腺炎的病因和危险因素又是什么？
目前研究发现非哺乳期乳腺炎的诱因主要包括：先天性乳管扩张、乳头内陷、高泌乳素血症、肥胖、抽烟、长期精神压力大、焦虑等，简单归纳就是体内内分泌水平紊乱以及局部的免疫微环境紊乱引起炎症 。
目前最明确、相关性最大的危险因素就是高泌乳素血症与乳头内陷，前者引起分泌物异常增加，而乳头内陷的患者常因疏于清洁，致内陷乳头处藏污纳垢堵塞导管口，局部细菌滋生 。
同时，由于乳头内陷，乳腺导管开口处鳞状上皮乳管内壁延伸，角化碎屑和脂质分泌物可阻塞乳腺导管管腔，引起导管扩张及出口狭窄，阻碍乳管的正常排出功能 。
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非哺乳期乳腺炎的
病因和危险因素
Non-puerperal mastitis——
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倪医生和患者进行沟通后，患者决定接受行双侧乳头内陷矫正手术 。本来王女士以为这是一个复杂的手术，已经做好了住院 的打算，但倪医生仅仅在患者乳头根部留下了一个2.5mm的切口，局麻下20分钟就让患者的双侧乳头时隔半个多世纪“重见天日”，当天出院，解决了患者一大隐患 。
先天性乳头内陷尽管发生率很高(约3-4%)，但不是绝对的哺乳禁忌症，其中大约20%特别严重的需要手术矫正（未哺乳过女性一定需要与手术医生仔细沟通，不同手术方式效果不同，也会对哺乳造成不同的影响），而其余大部分可以通过物理方法纠正改善以顺利哺乳，同时平时注意乳头清洁也可以一定程度上避免乳腺炎的发生 。
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【非哺乳期乳腺炎|折磨了半个世纪的难言之隐，“小草莓”终于重见天日！】
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先天性乳头内陷尽管发生率很高(约3-4%)，但大部分女性是轻中度的，少数为重度 。有个简单的办法可以自行判断乳头内陷的程度：
● 如果感觉刺激乳头能自行弹出，但之后又缩回去为轻度；
● 感觉刺激也无法使乳头完全弹出，需要外力牵拉或者负压才能短时间维持，外力撤除乳头立即回缩为中度；
● 外力帮助也无法使乳头凸出为重度 。
轻度内陷完全可及正常哺乳，中度在物理帮助下及授乳的正确指导下大部分也可以完成哺乳，其中大约20%特别严重的需要手术矫正（未哺乳过女性一定需要与手术医生仔细沟通，不同手术方式效果不同，也会对哺乳造成不同的影响），同时平时注意乳头清洁也可以一定程度上避免乳腺炎的发生 。
团队介绍
浙大二院滨江乳腺外科病区
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