非小细胞肺癌|抗癌十年，晚期非小细胞肺癌患者如何克服耐药问题？
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【非小细胞肺癌|抗癌十年，晚期非小细胞肺癌患者如何克服耐药问题？】图3 自劳拉替尼进展后，患者在曲妥珠单抗治疗过程中的PET-CT随访监测
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图4 自劳拉替尼进展后，患者在曲妥珠单抗治疗过程中的头颅MRI随访监测
虽然患者在随访过程中胸9椎体发生了新的骨转移，脑部病灶出现疾病进展，但经过局部治疗后，这些病灶得到暂时控制 。目前，患者仍继续接受阿来替尼联合曲妥珠单抗作为全身治疗方案 。
小结
从2011年确诊至今，该患者已与肺癌抗争10多年，期间不断有新药研发上市 。在多线、多方案的治疗过程中，患者始终与医生紧密配合，从不轻言放弃 。很多时候，给自己坚定的信念，总会等到希望 。
这一病例从专业角度提示我们，针对HER2为ALK靶向药物主要获得性耐药机制，尝试曲妥珠单抗或许是可行的，这一药物已被证实可用于HER2突变乳腺癌的治疗 。相信今后更多的循证医学证据，会为ALK突变的非小细胞肺癌患者带来更多的治疗策略，真正发挥出“钻石突变”的优势 。
参考文献：David Chun Cheong Tsui, Dara Aisner, Hala Nijmeh, et al. Tumor shrinkage with Combination of Alectinib and Trastuzumab in a Patient with ALK-Rearranged Non-small Cell Lung Cancer Harboring HER2-amplification as an Acquired Resistance Mechanism to ALK Inhibitor Therapy. Clinical Lung Cancer. 2021; doi:
https://doi.org/10.1016/j.cllc.2021.06.012.
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