中药|新冠肺炎仍无特效药,中药有可能吗?连花清瘟等正被检验( 四 )
杨子峰试图去搭建中西医理论的结合点 。在他看来,就新冠而言,中医的卫气营血辩证,能一定程度与新冠确诊病例分型的轻型、普通型、重型、危重型相呼应,从而能在不同的病情阶段适用“三药三方” 。
“三药三方”是新冠救治中通过临床筛选出的中药 。“三药”即金花清感颗粒、连花清瘟颗粒和胶囊、血必净注射液 。这三种药物都是前期经过审批的已经上市的老药,这次在新冠肺炎治疗中发挥了重要作用,显示出良好的临床疗效 。
“三药”中,金花清感颗粒是2009年甲型H1N1流感期间,由北京市中医药管理局组织中西医制定的方剂,是首个抗击甲型H1N1流感并疗效显著的中成药 。2020年8月,《金花清感颗粒联合西医常规治疗方案治疗轻型新型冠状病毒肺炎的临床观察》一文发表于《中医杂志》,首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉为该文通讯作者 。
研究将123例新冠肺炎患者随机分为治疗组82例(给予金花清感颗粒每次6g,每日3次,联合西医常规治疗)和对照组41例(仅给予西医常规治疗),研究结论为金花清感颗粒联合西医常规治疗方案能显著减轻轻型新冠肺炎患者的发热、咳嗽、乏力、咳痰临床症状,缓解患者焦虑情绪 。
“三方”则是指清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方(颗粒)这三个方剂 。清肺排毒汤是国家诊疗方案中推荐的通用方剂 。化湿败毒方和宣肺败毒方是黄璐琦院士团队和张伯礼院士团队在武汉一线的临床救治过程中,根据临床观察总结出来的有效方剂 。
“三方”中,清肺排毒汤的药理机制进一步清晰 。据新华社今年1月消息,上海中医药大学交叉科学研究院张卫东教授团队通过系统药理学方法研究了清肺排毒汤治疗新冠肺炎的作用机制,相关研究论文近日正式发表于植物药理学国际期刊《植物药》 。
研究发现,从分子水平上看,清肺排毒汤口服后的12个入血成分可通过作用于与新冠肺炎密切相关的55个靶点,进而在治疗中发挥重要作用 。其中四种化合物(黄芩苷、甘草酸、橙皮苷和金丝桃苷)和7个靶点(AKT1、TNF-α、IL6、PTGS2、HMOX1、IL10和TP53)是清肺排毒汤发挥效应的关键分子 。
分子对接发现清肺排毒汤的化合物可能与6种与新冠病毒蛋白相互作用的宿主蛋白结合,提示清肺排毒汤可能有一定的抗病毒作用 。
研究团队专家张卫东教授、赵静教授认为,该研究为清肺排毒汤如何治疗新冠肺炎提供了实验支撑,加深对清肺排毒汤的理解,促进该方剂在抗击新冠肺炎中的更多应用,也为以清肺排毒汤为代表的中药方剂的系统性分析提供了有益思路 。
今年3月2日,国家药品监督管理局通过特别审批程序应急批准中国中医科学院中医临床基础医学研究所的清肺排毒颗粒、广东一方制药有限公司的化湿败毒颗粒、山东步长制药股份有限公司的宣肺败毒颗粒上市,“三方”实现成果转化 。
从中药出发,寻找新冠特效药
在接受澎湃新闻采访时,吴以岭对中药新药研发的思路进行了解读 。
“中医讲究‘辨证论治’,是基于临床症状来进行治疗的,中药一开始就不是针对哪个病毒来研究的 。当中药根据症状治疗有效,我们再回头去做分析,会发现它对病毒也是有效的 。这些研究成果,可以再做创新药,反过来再应用到临床去 。”吴以岭说 。
吴以岭进一步分析道,“都是呼吸道病毒性传染病,病毒不一样,或是病毒发生了变异,一些西药的作用可能就弱了,因为它是针对具体病毒研制的,疫苗也存在这个问题,所以现在在研究能够广谱抗病毒的疫苗 。而中药是复方制剂,系统干预,对于病毒的变异,中药应当仍然可以发挥作用 。最近对连花清瘟物质基础的研究,就找到了这个药物当中很多成分都对病毒有作用 。”
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