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切胃|被骂上热搜的 “切胃”手术，你考虑过吗？( 二 )


2. 胆胰转流十二指肠转位术 (Biliopancreatic diversion with duodenal switch ， BPD-DS)
这种手术相对来说较为复杂 ， 一般只针对严重肥胖症患者 。
手术分为两部分 。
首先 ， 和垂直袖状胃切除术一样 ， 切除一部分胃来限制胃容量 。
然后 ， 剩余部分与十二指肠相连 。十二指肠被切断 ， 连接于回肠 ， 分流绕过部分小肠 ， 从而导致食物吸收减少 。
切胃|被骂上热搜的 “切胃”手术，你考虑过吗？
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那么看到这里 ， 你可能会想 ， 我们熟悉的抽脂手术去哪里了呢？
实际上 ， 抽脂严格来讲并不能算减肥手术 ， 而是整形美容外科手术的一种哦 。
我觉得减肥太难 ， 能做减重手术吗？
“既然管住嘴迈开腿这么难 ， 而减重手术又有一些好处 ， 那我干脆去作手术吧！”
切胃|被骂上热搜的 “切胃”手术，你考虑过吗？
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（图:电影《瘦身男女》）
??且慢！减重手术并不是想做就做 ， 而是需要符合一定的条件的 。??
如果你对减重手术很心动 ， 不妨先考虑一下以下几个问题：
1. 你已经尝试过控制饮食 ， 运动 ， 改变生活方式 ， 药物等方法 ， 并且都无效吗？
2. 你的BMI指数达到符合手术的标准了吗？
关于BMI指数请看：9张图告诉你是否需要减肥
对于单纯肥胖的16-65岁病人 ， 根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019)》的标准 (4) :当BMI ≥ 32.5 kg/m2 ， 或者BMI 在27.5-32.5 kg/m2之间并伴随两种及以上的代谢综合症或与肥胖相关的合并症 ， 可以考虑手术 。
但是！这些还远远不够 。
在手术前 ， 还需要接受医生对身体基本状况 ， 疾病史 ， 血糖 ， 血脂 ， 血压 ， 以及营养状况等等的全面评估 。
并且充分了解了手术的风险 ， 做好了手术的心理和情绪准备 ， 并且可以保证终身坚持手术后所需的生活方式改变和定期的跟进后 ， 才可以进行手术 。
减重手术有什么风险吗？
减重手术已经是相对安全成熟的手术 。
现在主流的方式都是通过微创手术完成 ， 并不需要“开膛破肚” ， 死亡率也比较低 。
不过 ， 还是会有一些相关的并发症 ， 例如胃漏 ， 感染 ， 出血 ， 胃食道逆流等 (5) 。
从长期的角度来看 ， 主要会有营养不良的风险 。
由于一些手术会造成营养吸收不良来达到减肥效果 ， 术后需要确保摄入足够的维生素和矿物质补充剂以及重新调整宏量营养素（例如蛋白质）的摄取量 。
除此之外 ， 倾食症候群 (Dumping Syndrome)也是术后的后遗症之一 。
由于手术切去大部分胃 ， 食物或饮料更快地进入小肠 ， 可能会导致腹痛、腹胀、恶心和腹泻等症状 。
切胃|被骂上热搜的 “切胃”手术，你考虑过吗？
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手术后还能正常进食吗？
减重手术后 ， 会经历一个饮食过渡期 (如图) (6) 。
切胃|被骂上热搜的 “切胃”手术，你考虑过吗？
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对于大部分的人来说 ， 6周之后 ， 基本就可以恢复正常的饮食 。
但是由于胃容量变小了 ， 以及避免一些不良反应 ， 术后饮食更是需要少食多餐 ， 细嚼慢咽 ， 避免在吃饭时喝水等 。

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