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切胃|被骂上热搜的 “切胃”手术，你考虑过吗？

特接地气的营养师Oria
陪你发现接地气儿的营养学
当我们说到减肥 ， 很多人都会想到节食、生酮饮食、轻断食等 ， 
然而你还记得去年被骂上热搜的“切胃手术吗”？
去年 ， 知名经纪人杨天真切胃的消息引爆了网络 。
当时新闻报道说杨天真因为患上了糖尿病 ， 
所以选择了用切胃的方式降低血糖来治病 。
她的这一决定引发了热议 。
术后 ， 杨天真瘦了的照片在网上流出 ， 让有些想瘦的朋友们萌生了对切胃手术的想法 。
各种社交媒体上 ， 更是多了很多视频分享和满屏的 “杨天真同款” 。
切胃|被骂上热搜的 “切胃”手术，你考虑过吗？
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所以说 ， 减重手术并不是单纯用于减肥 ， 更多的是降低肥胖相关疾病的风险 。
减重手术是如何操作的？
在很多人的认知里 ， 减重手术=切胃 。
但实际上 ， 减重手术有很多种 ， “切胃”只是其中的一种 。
简单来讲 ， 减重手术可以概括为两种类型：一种是限制型 ， 另一种是限制+吸收收不良型（3） 。
限制型手术
也就是限制胃的体积 。
原先可能怎么吃也吃不饱 ， 但是手术把“XL码”的胃变成了“S码” ， 想要多吃也没有地方 ， 吃几口就饱了 ， 体重自然也就下降了 。
常见的限制型手术有两种：
1. 可调式胃束带成形术（Adjustable gastric band ， AGB）
切胃|被骂上热搜的 “切胃”手术，你考虑过吗？
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（图1:海格翻译于Bariatric and Metabolic Surgery, Dr. Edward Oliveros)
可以简单理解成在胃上部绑上一条 “腰带” 。
有了腰带的束缚 ， 胃的容积被缩小到30-90ml ， 自然也就限制了进食量 ， 很容易就觉得吃饱了 。
而这种腰带是通过注水来调节松紧 ， 并不需要对胃肠等结构进行改造 ， 所以之前非常受到大家的亲睐 。
不过根据长期的临床研究 ， 由于手术的并发症以及减重效果与其他术式有一定差距 ， 使用的人数逐渐变少 。
2. 垂直袖状胃切除术 （Vertical sleeve gastrectomy ， LVSG）
切胃|被骂上热搜的 “切胃”手术，你考虑过吗？
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（图：百度文库)
袖状胃切除术是现在最常见的手术之一 ， 由于留下的胃像长袖的形状而得名 。
它切除了大约80%的胃 。
留下的 “香蕉胃”只能容纳很少的食物 ， 患者的食欲变小了 ， 饱腹感也来的很快 。
【切胃|被骂上热搜的 “切胃”手术，你考虑过吗？】限制+吸收不良型
这种类型手术在通过减小胃容积来减少摄入的基础上 ， 改变了胃肠道的连接方式 。
阻止消化系统吸收食物中的所有营养成分 ， 形成营养吸收不良的生理状况 ， 从而达到减肥的效果 。
1. Roux-en-Y 胃旁路术（Roux-en-Y gastric bypass ， RYGB）
手术在胃顶部切一个小囊袋 ， 食物只能进入这个小囊袋中 ， 通常只有20-30ml ， 这大大限制了摄入量 ， 增加饱腹感 。
同时 ， 囊袋中的食物直接绕过了大部分胃和前半段小肠 ， 抄近路直接进入小肠的后半段 ， 更多地减少了营养和能量的吸收 。
切胃|被骂上热搜的 “切胃”手术，你考虑过吗？
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（图2:海格翻译于Bariatric Surgery UI Health)

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