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自闭症|孩子突然不会说话了？这种特殊自闭症患病率持续走高( 二 )


其实，这种改变不仅来自患儿本体，甚至有可能在母体内就会发生，一项在丹麦进行的流调也发现孤独症的发生与孕期感染有关:当孕妇在孕期感染风疹，影响到免疫系统，最终就会导致8%－13%婴儿出生后患有自闭症 。
“我们的大脑中有一个血脑屏障，它就像一层紧密的薄膜，可以阻止许多血液中的危险因子进入大脑 。生活在无菌环境中的小鼠，血脑屏障通透性更强，一些原本不能通过的分子此刻也能通过了 。”高原青介绍说，这就意味着这些无菌鼠的体内发生了某种变化 。
东南大学副教授周东蕊通过动物实验进一步发现，改善肠道微生物环境，对免疫系统影响极大 。
肠道是人体最大的免疫器官，在肠黏膜（免疫系统）中有许多免疫细胞，比如B细胞、T细胞、DC细胞等 。“它们常常需要在肠道微生物或其代谢物的激活下，才会正常工作”，周东蕊说，肠道微生态发生失衡后，多种免疫细胞可能得不到刺激，导致机体免疫失衡 。
自闭症|孩子突然不会说话了？这种特殊自闭症患病率持续走高
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脑肠轴示意图 。图片来源：欧洲药理学杂志
卫生假说或有可能改变肠道免疫
“2006年我发现，伴有哮喘的自闭症孩子在治疗哮喘的同时，自闭症的症状也取得了很好的效果，有不少孩子已经能够上正常的小学了 。”中日友好医院儿科主任医师许鹏飞认为，食物过敏、哮喘和自闭之间有着千丝万缕的联系 。
北京协和医院风湿免疫科尤欣教授说，大多数自闭症患儿（有研究报道称高达90%）并发消化道症状 。为此，尤欣提出一个新的自闭症发病机制假说：自闭症的发生可能是在基因易感的基础上，在1~3岁免疫建立的关键时期，由环境因素触发，引起免疫紊乱和肠道微生态失衡，改变了胃肠道和血脑屏障的通透性，导致慢性的中枢神经系统炎症，从而影响神经形成、迁移及突触的建造 。
小宇在婴儿时期也出现过敏现象，每次喝完奶就有肠绞痛 。2018年，经过许鹏飞的诊断，小宇开始有计划地控制饮食、服用抗过敏药物等，对自闭症开展治疗 。
自闭症患儿同时存在过敏现象也引起周东蕊的关注 。她早在2007 年就发现，倒退型自闭症和多种过敏性疾病的流行病学规律符合“卫生假说” 。
“我们通过大量动物实验去研究这一现象，结果与我们的猜测高度一致 。”周东蕊说 。
她研究发现，环境清洁度对肠道微生态有较大的影响 。为了进一步研究是哪些环境因素影响了肠道微生物，她将环境中大量的微生物分离出来，对小鼠进行干预 。结果发现，单纯的增加环境微生物对小鼠肠道微生态影响较小，而喂食灭菌土的小鼠免疫力明显高于对照组 。
“所以我们认为，土壤是多种益生菌赖以生存的物质基础 。”周东蕊说，缺少必要的环境条件，导致微生物在肠道内无法长期生存，进而影响人体免疫系统 。她带领研究小组与许鹏飞合作，用传统中药“伏龙肝”（灶心土）与其他中药配伍，近三年对1000多例病人进行干预，对倒退型自闭症、过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹都取得较好的临床效果 。
“通过给小宇控制过敏，发现孩子越来越好了 。”小宇的母亲告诉采访人员，从2019年3月至今，小宇一直在服用周东蕊教授的制剂 。就在2个月前，小宇做过敏测试，除了西红柿还有一个加号外，其他都不过敏了，随之而来的变化就是，孩子的语言障碍、情绪问题都大大好转 。
自闭症代表了一大类特殊疾病，对它的深入研究开启了“肠脑轴”的医学新时代 。周东蕊表示，目前的工作还在不断的探索中，但是她坚信，倒退型自闭症是可以干预的 。

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