剧痛|腹部突然剧痛，该不是胃穿孔了吧？看看专家怎么一下看出来的
日常生活中，胃痛是常有的 。然而，有些疑心大的人，总是把事情往坏处去想 。比如，他们就会想：是不是胃穿孔啦？
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为了保障手术安全，麻醉科会竭尽全力保障患者安全 。但是，对于危重症来说，医生需要的不仅仅是技术，更需要患者家属坚决的表态 。当家属犹豫的时候，医生必定犹豫 。犹豫下，医生会采取相对保守的办法 。就拿我们麻醉科来说，在一场只有很小概率成功的抢救手术中，家属坚决了，就有机会赢得那一点点机会 。如果家属在那里琢磨谁谁谁责任的问题，那真没有谁敢冲了 。临床中，很多家属也不是在琢磨，只是在犹豫 。而这一犹豫，就有可能错失良机 。
因此，我们建议：既然来到医院了，首先要信医生 。
回到前面，怎么发现是不是胃穿孔这样的严重问题？
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作为医生，胃穿孔的诊断依据包括：
1.症状表现，结合胃穿孔的典型症状表现，如腹痛、恶心呕吐等；
2.相关病史，常见的比如胃及十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、暴饮暴食史；
3.查体，发病后查体可存在腹壁压痛，反跳痛 。肝浊音区域消失或者明显缩小；
4.血常规检查，血常规检查可见白细胞、中性粒细胞存在明显上升；
5.影像学检查，腹部X线检查有典型“膈下游离气体”表现 。综合上述信息可为胃穿孔的有效诊断提供依据 。
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作为患者，胃穿孔的典型症状包括：
1.腹痛，患者可突然出现剧烈腹痛表现，胃穿孔部位或者上腹部是初始疼痛部位，且表现出持续性疼痛 。疼痛以烧灼样疼痛或者类似刀割样疼痛感，个别患者可出现阵发性腹部疼痛，疼痛可从初始部位向全身多个位置扩散；
2.恶心呕吐，较多胃穿孔患者发病后还会存在恶心呕吐表现，恶心呕吐同时伴随便秘、腹胀；
3.休克，胃穿孔后可引起细菌性腹膜炎，如果不能快速纠正则可表现出中毒性休克，需要快速接受治疗；
4.其它症状，部分胃穿孔患者发病后还会伴随其它症状，比如脉搏加快、发热、血压下降等 。
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