脊髓灰质炎疫苗|哪家疫苗最终会胜出？看看当年脊灰疫苗竞争有多激烈
新冠疫苗全球各国都已经逐步铺开接种，我国也已经从初期高风险人员接种阶段进入到18岁及以上人群全民广泛接种的阶段 。
目前全球已经获批上市的疫苗单从开发路线上来说就有全病毒灭活疫苗、非复制的病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗和mRNA疫苗四种之多，生产的厂家加起来有近20家 。采用哪种技术路线开发的疫苗保护率更高、安全性更好是大家讨论的热门话题 。60多年前，在美国脊髓灰质炎疫苗的开发过程中，也有两种不同技术路线的疫苗展开了激烈的竞争，你可知道谁最终胜出了吗？
Background
相似的背景，不同的路线
脊髓灰质炎故事中的许多戏剧性的场景都集中在了疫苗竞赛上 。
乔纳斯·索尔克（Jonas Salk）和阿尔伯特·萨宾（Albert Sabin）这两个主要竞争对手都是犹太裔，都在美国城市移民社区的教育主导文化中长大，并且都在纽约大学医学院学习 。到1950年，索尔克和萨宾成为出生缺陷基金会（March of Dimes）研究基金的最大受助者，每人每年收到的研究经费都超过10万美元 。
但是两人开发疫苗所采取的技术路线却存在明显的差异 。
01号选手：乔纳斯·索尔克
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参与1954年脊灰疫苗试验的儿童
但是，由于基金会希望通过本地学校系统进行实验，通过学校接种，可以保证良好的记录保存和出勤统计 。这意味着要使用年龄较大的孩子，重点是小学1-3年级的人群 。研究的设计者还希望参与的地区在全国范围内广泛分布，以便于研究的结果可以代表不同地区、阶级、种族和种族 。
试验设计为包括三组：
第一组将接受真正的疫苗（试验组）
第二组将接受外观相似的安慰剂（安慰剂对照）
第三组将充当“观察”对照组（空白对照）
实验将是“双盲”的，这意味着接受接种的孩子和接种者都不会知道正在使用哪种制剂（真正的疫苗或安慰剂） 。将会进行三剂疫苗接种，间隔数周 。所有信息都将经过仔细编码，只有运行试验并记录结果的人员才能知道 。
索尔克最初反对双盲模型 。他认为拒绝向参加研究的任何人接种疫苗在道义上是不合情理的 。他写道：“我想到每个因为接种安慰剂而瘫痪的孩子，我都会于心不忍 。”他补充道：“安慰剂对照的研究是不人道的，希波克拉底将会在坟墓里翻身” 。
但是基金会拒绝让步 。萨尔克的导师汤姆·弗朗西斯被选为评估现场试验的科学家 。他说服了萨尔克，只有科学严谨的实验才能经得起考验 。
到1954年春季，一切都准备就绪 。
由Parke-Davis和Eli Lilly（礼来）两家厂商生产的疫苗已经过了索尔克实验室、制造商和国立卫生研究院（NIH）的三重安全性测试 。
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接种脊灰疫苗排起了长龙
一支准备就绪的助手队伍包括“ 14,000名校长，50,000名课堂老师，20,000名医生，40,000名护士以及200,000至250,000名活跃的非专业志愿者 。”
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学校体育馆内的临时接种点
基金会主席奥康纳在致国家父母的一封信中，将参加疫苗试验描述为一种道德行为，既可以使世界各地的儿童受益，又赋予了那些特殊的特权，足以被称为“政治先锋” 。实际上，父母知情同意书的形式已从标准的“我给予我的允许”改为更专有的“我在此请求”，这意味着并不是每个孩子都有幸被拣选 。
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诊所的一个入口被设为接种脊灰疫苗专用
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