原发性高血压|治高血压有了新靶点！全球首个药物强效降压，保护心肾和血管，还能降尿酸
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利尿钠肽 ， 也能够直接舒张血管平滑肌和心肌细胞 ， 抑制心脏重构 。同时对交感神经系统也有抑制作用 。目前5类一线降压药扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、利尿降压、抑制交感神经系统活性 ， 沙库巴曲缬沙坦全都具备 。
另外缬沙坦是经典的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ， 同样具有舒张血管降压 ， 抑制醛固酮分泌促进排钠利尿 ， 抑制心肌增生肥大等作用 ， 和沙库巴曲组合具有双重降压作用 。但二者并不是简单的组合 ， 和一般的单片复方制剂不同 。
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沙库巴曲缬沙坦 ， 它是心血管领域首个双活性物质的共晶体 ， 按照沙库巴曲和缬沙坦1：1组成的新型单一共晶体 ， 和一般的复方制剂相比 ， 它有药物成分构成比恒定、储存稳定性好、可显著提高药物的溶解度、口服生物利用度高等显著的优势 。
研究表明 ， 沙库巴曲缬沙坦对高血压安全有效 ， 包括对收缩压/舒张压、24小时动态血压、夜间血压、脉压、中心主动脉收缩压、血压达标率等多项指标均有显著改善作用 。对重度高血压、单药控制不佳的高血压、老年高血压、盐敏感型高血压患者也有较好的作用 。
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除了降压外 ， 对心脏、肾脏、血管以及机体代谢都有明显的保护作用 。能够抑制高血压引起的心肌肥大、心肌纤维化 ， 逆转心室重构 ， 降低心力衰竭和心血管死亡的风险 。对肾脏来说能够降低蛋白尿 ， 改善肾小球滤过率 ， 抑制肾脏纤维化 ， 延缓肾脏病进展 。可在慢性肾脏病1-3期中使用 。
对于血管来 ， 能够抑制血管内皮增生和纤维化 ， 改善血管内皮功能 ， 抗动脉粥样硬化 ， 延缓和逆转粥样硬化斑块 。对于肥胖的患者 ， 沙库巴曲缬沙坦的降压作用明显优于氨氯地平 ， 并且还能改善胰岛素抵抗 ， 增加腹部皮下脂肪的分解 。此外 ， 还具有降尿酸的作用 ， 可以减少心衰患者抗尿酸药物的使用 。
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所以总的来说 ， 沙库巴曲缬沙坦对于高血压合并心力衰竭、高血压合并左心室肥厚的患者、高血压合并慢性肾脏病（1-3期）、老年高血压、单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、高血压合并肥胖的患者都是比较适合的 。
【原发性高血压|治高血压有了新靶点！全球首个药物强效降压，保护心肾和血管，还能降尿酸】沙库巴曲缬沙坦常规剂量为200mg ， 每天一次 ， 对于难治性高血压可以增加至每天300—400mg ， 每天一次 。对于高龄老年人 ， 伴有心衰的患者、慢性肾脏病患者 ， 可以从每天50—100mg开始 ， 如患者耐受 ， 每2—4周逐渐增加剂量至最佳剂量 ， 实现血压和耐受的双平衡 。
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