冠心病|心脏病最害怕什么?医生从3个方面为您讲解,如何对抗冠心病?
有不少读者问 , “张医生 , 冠心病需要支架治疗我们已经知道了 , 但是如何才能预防冠心病的发生发展、避免植入心脏支架呢?”这一次我就为大家仔细地说一说:如何正确地对抗冠心病?
心脏病、冠心病、心绞痛、心肌梗死
我们先来明确几个概念:一提到心脏病 , 大家还会听到冠心病、心绞痛、心肌梗死这些称呼 。它们是不是一种病?都有哪些区别呢?
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严格来说 , 心脏病是所有心脏相关疾病的总称 , 比如冠心病、心律失常、心衰、心肌病都在心脏病的范围之内 。但是 , 由于冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)占心脏病总发病数的绝大多数 , 最为常见 , 很多患者便在称呼上把两者等同了 。
而冠心病 , 依据发病特点和病变过程先后划分为:稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死 。
1.当冠状动脉狭窄75%左右时 , 随着剧烈活动或者情绪激动 , 心肌氧耗量会增加 , 但冠脉供血由于血管狭窄的缘故不会相应提高 , 从而诱发心肌缺血导致心绞痛发生;而休息时很少出现症状 , 这就叫做稳定性心绞痛 , 过去常称之为劳累型心绞痛 。
2.随着血管狭窄的加重 , 尤其是冠状动脉粥样斑块的不稳定 , 血小板加速聚集到狭窄病变处 , 即使在休息时也会发生心绞痛 , 此时就叫做不稳定性心绞痛 , 植入心脏支架多发生在这个时期 。此时病情风险骤增 , 如果不及时医治 , 甚至有急性心肌梗死的风险 。
3.当冠状动脉狭窄进一步加重直至彻底堵死时 , 会造成心肌细胞不可逆的坏死 , 导致急性心肌梗死 。新闻上常常听说的各种名人心脏骤停甚至猝死 , 就是发生在这个时期 。
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冠心病最怕什么?怕耽误!
正如前文所讲 , 大多数冠心病 , 尤其是急性心肌梗死的患者 , 会依次经历稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死三个阶段 。这三个阶段虽然不可逆 , 但如果在稳定性心绞痛刚刚发现时就进行早期干预 , 往往可以有效地延缓病情进展 , 甚至避免支架植入 。
张医生遇到过很多把自己“耽误”的患者:住院前几个月就已经出现了劳累后心绞痛的症状 , 但是由于症状轻 , 持续时间短 , 根本没有在意 , 等到发展到不稳定性心绞痛甚至急性心肌梗死时 , 植入支架在所难免 。反观很多稳定性心绞痛患者及时地接受了标准化药物治疗 , 数年之后再次复查造影 , 血管狭窄几乎没有加重 , 成功避免了支架的植入!
冠心病还怕什么?怕伪科学!
网络资讯里常看到很多有关急性心肌梗死的文章 , 但是 , 不是所有的方法都有用 , 甚至有的会耽误病情!诸如使用“手指尖放血疗法”或者保持“头脚抬高”的姿势 , 都不会逆转急性心肌梗死带来的伤害!
如果发生疑似急性心梗的症状 , 不要惊慌 , 静卧休息别乱动 , 牢记两个“120”!所谓两个120是指 , 如果出现胸痛胸闷等情况 , 要及时拨打120 , 争取黄金救治120分钟 , 这样可以大大降低病死率和致残率 。
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