pcsk9抑制剂|对比他汀，PCSK9抑制剂不但降脂更强还有4大优势，更好保护心血管
随着药物研发的进展，在降血脂药物领域，在他汀独霸天下几十年后，近年来涌现出了一类新型的强效降脂药物——PCSK9抑制剂，很多朋友只知道这类药物的降脂效果要强于他汀，但实际上，除了降脂效果以外，这类药物比他汀也能够带来更强的心血管保护作用，这种药物是如何发挥药效的？又为什么能够更好地降低心血管风险？今天我们就来聊一下这方面的话题 。
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从降脂效果上来说，PCSK9抑制剂的效果要强于他汀，各种类型的他汀类药物，即使是第三代强效他汀，其对低密度脂蛋白的降低效果通常也在50%以下，而临床实验数据显示，PCSK9抑制剂的降脂效果呈剂量依赖性，与给药频率，给药剂量成正比，常规剂量给药，低密度脂蛋白胆固醇的降低程度也可达到50%以上，而对于一些特殊情况的家族性高血脂症患者，加大给药剂量或缩短给药周期，这种降脂效果最多可以提升到70%以上 。
但PCSK9抑制剂类药物对比他汀，其优势还不仅仅在于降脂更强效，除此之外，另外4个方面的优势也值得我们了解 。
PCKS9抑制剂用药周期更长，用药依从性好
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与他汀类药物不同，PCSK9抑制剂是一种注射剂型的药物，通过装在预灌装的注射器中，通过皮下注射的方式给药，虽然注射方式给药不如口服药物方便，但这种药物给药周期为每两周或每四周一次，比起每天都需要服用的他汀来说，可以说是方便了不少 。因此，对于提高用药依从性和便捷性方面，这类药物还是具有一定优势的 。
PCSK9抑制剂对综合血脂谱的调节作用更强
他汀类药物主要降低的是低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的水平，而对于甘油三酯高和高密度脂蛋白偏低的调节效果，往往较为轻微，但PCSK9抑制剂则不同，低密度脂蛋白受体的表达增加，不但能够摄取和分解低密度脂蛋白胆固醇，对于降低甘油三酯，脂蛋白a，提升高密度脂蛋白胆固醇，都有一定的效果 。研究数据显示，PCSK9抑制剂出除了能强效降低低密度脂蛋白胆固醇，还能够使脂蛋白a水平降低达18%-36%，甘油三酯水平降低达12%-31%，还能轻度增加HDL-C5%-9% 。
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【pcsk9抑制剂|对比他汀，PCSK9抑制剂不但降脂更强还有4大优势，更好保护心血管】对于血脂的调节，虽然低密度脂蛋白胆固醇是评估和控制心血管风险的首要靶点，但并不代表脂蛋白a，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇偏低等问题都可以忽略，如果能够结合实际情况，综合加强血脂的整体血脂谱调理，对于心血管健康的获益也就更大，因此，PCSK9抑制剂的这种综合血脂谱调节作用，也让其在心血管保护方面比他汀显示出了更强的保护作用和优势 。
PCSK9抑制剂对心脏具有更强的保护作用
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相关临床研究发现，PCSK9在降低心血管疾病风险方面的效果，要强于他汀 。之所以会有这样的作用，强效降脂只是一个方面，PCSK9抑制剂还有对抗炎性反应的作用，血浆PCSK9水平的升高可能促进炎症和氧化等病理过程，而这类药物通过抑制PCSK9水平，从而达到抗炎，抗氧化的作用效果，临床研究数据也显示，PCSK9抑制剂能够有效减少50%的心血管事件发生率，而在高灵敏度C反应蛋白基线较高（指征炎性反应的重要指标）的人群中，这种获益则更明显 。因此，不论从作用机理还是从临床数据来看，PCSK9抑制剂都显示出了明确的抗炎性反应的作用，而这种作用，同样也是保护心血管健康，减缓动脉粥样硬化的重要治疗方向 。
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