pcsk9抑制剂|对比他汀，PCSK9抑制剂不但降脂更强还有4大优势，更好保护心血管( 二 )
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而相关作用机制研究还发现，PCSK9抑制剂可能通过上述抗氧化机制，改善缺血/再灌注导致的心肌损伤和减少心律失常风险，进一步改善左心室功能，如果在缺血损伤前，就抑制PCSK9水平，还能够起到更好的心脏保护作用 。
PCSK9抑制剂对肝肾没有明显不良反应风险
很多朋友不愿意服用他汀或不能服用他汀的主要原因，就是因为他汀类药物可能会引起转氨酶升高，肌肉痛等方面的不良反应风险，而从目前的临床应用数据来看，最长时间达到4年的临床追踪显示，PCSK9抑制剂不会引起转氨酶升高，也不会引起肌肉痛的不良反应风险，对于肾脏健康也没有不良影响，常见的不良反应是注射部位的局部反应，如注射部位出现疼痛，红斑，瘀斑等，发生率约在6%~10%左右，但通常较为轻微，未发现严重的不良反应 。因此，对于服用他汀类药物产生严重不良反应，无法耐受的朋友，PCSK9抑制剂是一种可以替代的选择 。
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PCSK9抑制剂的缺点分析
目前国内上市的PCSK9抑制剂有两个，分别是依洛尤单抗和阿利息尤单抗，如果说这类药物有什么缺点，目前主要的缺点就是价格太昂贵了，注射一支的费用要在1000多元，而且由于是较新型的降脂药物，还未进入医保目录；除了价格昂贵以外，PCSK9抑制剂的长期用药安全性也是值得考虑的，作为上市只有几年的药物，其临床安全性数据的累积还远远不够，而从作用机理上来说，这类药物能够增强低密度脂蛋白受体对胆固醇的摄取分解，会导致胆汁酸分泌的更多，而肠道内的大量胆汁酸可能会促进结肠肿瘤的发生，这种远期风险，也需要进一步的进行评估 。
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