结节|体检查出结节,容易癌变吗?别慌!科学认识很重要

“公司体检,发现好多都有甲状腺结节”
“我有好几个甲状腺结节,但是我没管它”
“今天刚检查完,双乳多发结节”
“我有几种结节,有三月检一次,有半年检一次,还有做掉的”
近年来,随着影像学手段和检查技术的进步,发现结节变得越来越容易,很多人体检时甚至还查出,身体不止一处有结节 。那么,结节是否等同于癌症,或者有癌变的可能?需不需要尽快手术切除呢?
体检最易查出:甲状腺 乳腺 肺结节
结节是医学上一个笼统的概念,用来描述我们机体当中组织器官内体积比较小的肿物,它既可以是感染产生的炎症反应,也可能是疾病痊愈后留下的瘢痕,还有一些是并没有太大危害的良性肿瘤,我们平常最担心的恶性肿瘤只占很小的比例 。从统计数据来看,健康体检的时候,最容易查出的是甲状腺结节、乳腺结节和肺结节 。
专家表示,门诊或体检发现的甲状腺结节中,甲状腺癌大概占整体甲状腺结节的3%~5% 。目前颈部彩超已经可以发现毫米级别的甲状腺结节 。
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北京同仁医院头颈外科主任医师 房居高:如果5级的,要是不是特别大也可以考虑穿刺,如果确定是恶性的,尤其是大于1公分的恶性的结节,最好还是要手术,因为再长大了,有可能会长到周围组织甚至会发生转移 。
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乳腺结节评估为2级及以下者一般是良性病变,每年复查一次即可;3级的结节可每3个月至6个月复查一次,观察结节变化;若在4级或以上,则需进一步检查,必要时行穿刺活检以明确性质 。
肺结节一般可分为高密度的实性肺结节,和相对低密度的亚实性肺结节 。磨玻璃结节属于亚实性肺结节的一种,一般恶性概率较高,因此对于首次发现的肺磨玻璃结节需要密切随诊,及时请专科医生对此进行评估 。
那么,哪些人群是高危人群?哪些误区要避开?又如何预防结节的产生呢?专家表示,除了有家族病史的人群要提高警惕外,各种结节有着自己特定的高危因素,避开这些高危因素,就能有效预防 。
检出甲状腺结节不敢吃碘盐?误区!
良性的甲状腺结节多由甲亢、甲减、甲状腺炎等问题引起,以下人群尤其要注意 。
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北京同仁医院头颈外科主任医师 房居高:比如受过辐射的地区的人群,还有饮食结构上可能特别高碘的摄入,比如又吃碘盐,又每天都吃海鲜、在海边上住,这可能对甲状腺都是不好的 。缺碘地区,比如很内地的丘陵地区,如果你又不吃海鲜、不吃碘盐,特别缺碘也是不好的 。很多朋友体检出甲状腺结节来了,就不敢吃碘盐了,这是最常见的误区 。尤其是良性的结节,人体正常的代谢也需要碘元素 。
乳腺结节:与雌激素水平升高、体脂过高都有关系
专家介绍,45岁~55岁是乳腺癌发病的高峰年龄 。父母子女兄弟姐妹中有乳腺癌患病的女性,乳腺癌发病率高于普通人群 。建议女性每月在月经后的第7天至第14天进行自检 。重点观察乳房两边是否对称,是否出现发红、肿块等异常 。未育、月经初潮早或停经晚、行经时间大于40年的绝经后人群,都属于乳腺癌高危人群 。
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复旦中山厦门医院普外科主任医师 江颖:乳腺癌的发病和这个雌激素水平的升高是有关系的 。对于女性来讲的话,情绪要保持一个相对比较平缓的心态,一个乐观的情绪,注意休息、睡眠、适度运动,工作压力的一个适当的调整 。有研究表明,长期过度的高脂肪饮食也是乳腺癌的一个诱因 。体脂过高、肥胖也是乳腺癌相对高发的因素 。

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