医保|“沪惠保”上线：覆盖21种特殊药品，助力多层次医保体系
为助力构建多层次的医疗保体系、加快发展商业健康保险 ， 上海今日新增城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保” 。
【医保|“沪惠保”上线：覆盖21种特殊药品，助力多层次医保体系】第一财经采访人员了解到 ， 该产品由9家保险公司共同承保、上海市医疗保障局指导；统一保费为115元/年 ， 覆盖1900万上海基本医保参保人 ， 可获得医保范围外1年最高230万的补充医疗保障 。
“自2017年以来 ， 上海市医保局、上海银保监局等相关部门指导上海保险行业启动医保个人账户购买商业医疗保险试点工作 ， 商业保险公司陆续推出6款专属商业医疗保险产品 。这一次的‘沪惠保’就是医保个人账户购买商保产品的进一步延伸与升级 。”上海市医疗保障局相关负责人介绍 。
该负责人进一步表示 ， 与之前产品不同的是 ， 此次“沪惠保”允许带病参保；同时 ， 老人、儿童等都可以进行投保；并且 ， 医保个人账户的资金从只能为个人缴费进一步拓展到可以为父母、配偶及子女进行缴费 。
“保费聚焦在住院特殊药品以及主动治疗的自费部分 ， 形成了对基本医保的有益补充 。”该负责人说 ， “参保人的投保、理赔都可以通过一网通办随身办 ， 方便办理 。”
采访人员了解到 ， “沪惠保”包括三大保障责任：特定住院自费医疗费用保险金、21种特定高额药品费用保险金和质子、重离子医疗保险金；保险金额分别为100万、100万和30万 。
其中 ， 21种特定高额药物的适应症包括肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤疾病 ， 另有5种药品如法布赞、海芮思等治疗4种罕见疾病 。
而在医院范围方面 ， 覆盖沪上二级及以上医保定点医院普通住院部 ， 但目前上海5家高水平社会办医机构均不涉及 。
如何进行投保？据悉 ， 上海基本医保参保人员可以通过“沪惠保”微信公众号、随申办、支付宝、微保等进入投保页面 ， 了解产品信息 ， 理性选择购买 。
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