妊娠|“熊猫血” 妈妈怀孕时会有哪些风险？
Rh血型系统是红细胞血型中，区别于ABO血型，且较为复杂的一个血型系统，分为Rh阳性和Rh阴性两种 。
在我国，Rh阴性血型比较罕见，仅占人群的1%左右，是非常稀有的血液种类，所以该血型又被称为"熊猫血" 。
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Rh阴性血准妈妈怀孕有什么风险？
“熊猫血”的准妈妈可以怀孕，但可能会面临一些风险或问题 。
1.易发生胎儿宫内溶血
如果准妈妈为Rh阴性血型（丈夫为Rh阳性血型），怀的宝宝为Rh阳性血型，就可能会让准妈妈体内产生针对Rh阳性胎儿血型抗原的特异性抗体，如果怀二胎孩子仍是Rh阳性血型的话，就有可能发生胎儿宫内溶血 。
除了分娩过程，Rh阴性准妈妈如在孕期有羊膜腔穿刺，绒毛膜活检，妊娠期出血，臀位外倒转术，妊娠期腹部的冲击伤等情况，胎儿血液也有可能进入母体体内，导致母体内产生抗体 。
2.血源稀少导致的抢救困难
如果准妈妈在分娩时发生大出血，因为“熊猫血”血型比较稀少，会很难拿到血源进行输血抢救，因此，需要事先做好备血预案 。
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Rh阴性血准妈妈还能要二胎吗？
可以要二胎 。
但通常情况下，我们会建议Rh阴性准妈妈在第一次妊娠结束后的24小时内，注射Rh（D）免疫球蛋白，来减少母体内抗体的产生，以降低第二次妊娠时，发生胎儿宫内溶血的风险 。
对于Rh阴性血型的准妈妈来说，二胎的确存在一些风险，因此，在孕期需要进行严密的产前监测，包括血Rh抗体检查、超声检查等 。对于出现严重溶血的胎儿，必要时可通过专业的宫内治疗手段进行治疗，如宫内输血等 。
这里所说的第一次妊娠，不仅指足月分娩，也包括怀孕期间的自然流产、人工流产、宫外孕等 。
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Rh阴性血准妈妈怀孕需要注意些什么？
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【妊娠|“熊猫血” 妈妈怀孕时会有哪些风险？】由于Rh阴性血型比较稀有，对于“熊猫血”准妈妈群体来说，在怀孕时一定要注意在医生的指导下评估溶血风险，筛查有无抗D抗体 。必要时可在孕期及产后应用Rh（D）免疫球蛋白，来防止准妈妈Rh抗体的产生，预防新生儿溶血 。
【参考文献】
文中部分知识点参考自公众号《段涛大夫》
来源：产科医生晓巍
编辑：小冉审校：Rose
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