高原反应|葡萄糖和红景天，防不住高原反应！真正有效的是这6种药！
随着疫情平息、暑假和公司团建接连到来，很多人迫不及待查起了旅行攻略 。
比如青藏高原，作为“人生必去”的打卡圣地，夏天去尤其舒服 。
但一想到高原反应，又 “劝退” 了不少人 。
说到这，告诉大家一个冷知识：“高原”在地理和医学上的含义其实并不一样：
地理学上，海拔大于1000米、地势相对平坦或有一定起伏的广阔地区就叫高原；而在医学上，海拔高于3000米才叫高原，这里的气压和含氧量都明显比平原低很多 。
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“高糖”是一个俗名，它的通用名是“50%葡萄糖注射液”，也就是浓度50%的葡萄糖溶液 。
首先要提醒大家，50%葡萄糖注射液是拿来静脉输液用的，没有口服的用药途径 。其次，“高糖”说明书里适应症也没有“预防高原反应”这一项 。
而且，权威的高原反应指南并没有把50%葡萄糖注射液作为预防和治疗高原反应的有效药物[2]；目前也没有严格实验证据表明它能预防高原反应 。
所以，口服50%葡萄糖注射液预防高原反应只是民间土方法，缺乏科学证据和专业认可！
某些“民科”之所以提出这种说法，可能是觉得“高浓度葡萄糖利尿，可以减少水肿的发生” 。
50%葡萄糖注射液的说明书显示，快速静脉注射20~50ml的50%葡萄糖注射液，确实可以起到渗透性利尿的作用，但作用非常短暂，还可能引起高血糖，目前已经很少使用 。
把“高糖”直接注射到静脉，尚且效果有限，口服导致消化，的利尿作用就更微乎其微了 。
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红景天是一味藏药，有“高原人参”、“雪山仙草”之称 。
虽然曾有研究表明，高山红景天能“减轻快速进入高原的急性高原症状，降低急性高原反应发生率”[4]，但这项研究的实验方法和数据都不详细，难以判断它的可信度 。
另外，权威指南也没有把红景天作为预防和治疗高原反应的有效药物[2] 。所以，根据目前的研究，并不能得出“红景天可以有效预防高原反应”的结论 。
既然上面2种“民间土方”都行不通，那么有科学预防高原反应的方法吗？
首先，在上高原之前，最好对心肺功能进行全面体检 。如果身体条件不允许，不要轻易去冒险 。
其次，进高原前要进行合理饮食和充分休息，养精蓄锐 。
更重要的是，当海拔上升到大约2500米后，要放慢速度、逐步增加海拔高度，每24小时内的上升高度最好不要超过600米 。
最后，也是最重要的一点，要在医生指导下准备一些常用的预防和治疗药物 。
目前，预防和治疗急性高原病的药物主要有乙酰唑胺、地塞米松 。还有研究发现，布洛芬、硝苯地平、他达拉非和西地那非等也是有用的[2-5] 。
乙酰唑胺是预防急性高原病的首选药物[8]，可以在爬升过程中使用，达到目标海拔高度后，可继续使用2~4天 。如果开始从目标高度下降，就要停用了 。但在治疗高原脑水肿时，乙酰唑胺只能作为辅助药物“打配合” 。
地塞米松在预防方面，主要适合乙酰唑胺不耐受或过敏的人，用法和乙酰唑胺一样 。但在治疗高原脑水肿方面，它却是“主角” 。
布洛芬也有一定的预防作用，尤其当高原反应引起头痛等症状时，可以用它来缓解 。
硝苯地平能抑制肺血管的缺氧性收缩，是预防高原肺水肿的首选药物 。
他达拉非和西地那非都有肺血管扩张作用，也能预防高原肺水肿 。可以在爬升过程中使用，达到目标海拔后可根据情况继续使用4~7天；如果开始从目标高度下降，就要停用了 。
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