静脉|颈2神经根及其周围静脉丛的解剖关系( 二 )
脊髓从两旁发出许多成对的神经根（称为脊神经）分布到全身皮肤、肌肉和内脏器官 。脊髓是周围神经与脑之间的通路，也是许多简单反射活动的低级中枢 。在脊髓的表面有前后两条正中纵沟将脊髓分为对称的两半 。
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前面的前正中裂较深，后面的后正中沟较浅 。此外脊髓还有两对外侧沟，即前外侧沟和后外侧沟 。前根自前外侧沟走出，主要由运动神经纤维组成；后根经后外侧沟进入脊髓，由脊神节感觉神经元的中枢突所组成 。每条后根在与前根会合前，有膨大的脊神经节 。
一共有31对脊神经，其中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经和5对骶神经，一对尾神经 。第１颈神经干通过寰椎与枕骨之间出椎管，第２颈神经干从C1/2侧方关节出椎管，第３-７颈神经干都通过同序数颈椎上方的椎间孔穿出椎管，第８颈神经干通过第７颈椎下方的椎间孔穿出，颈神经根较短，行程近水平 。
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在椎间孔内，脊神经有重要的毗邻关系，其前方是椎间盘和椎体，后方是椎间关节及黄韧带 。脊神经出椎间孔后分为前支和后支 。此外，脊神经还会分出一支很细小的脊膜返支，经椎间孔返回进入椎管，分布于脊髓膜上 。
脊神经前支粗大，分布于躯干前外侧部和四肢的皮肤及肌肉 。前根属运动性，由位于脊髓灰质前角和侧角及骶髓副交感核（S2-4）的运动神经元轴突组成 。后根属感觉性，由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成 。脊神经节是后根在椎间孔处的膨大部，为感觉性神经节，主要由假单极神经元胞体组成 。在人类除胸神经前支保持着明显的节段性外，其余脊神经的前支则交织成丛，然后再分支分布 。
脊神经前支形成的神经丛有（1）颈丛：由第1－4颈神经前支组成，它发出皮支和肌支 。皮支分布到颈前部的皮肤；肌支分布于颈部深肌；（2）臂丛：由第5－8颈神经前支和第１胸神经前支的大部分组成；（3）腰丛：位于腰椎两侧，腰大肌的深面，由第12胸神经前支的一部分，第1－3腰神经前支和第４腰祌经前支的一部分组成；（4）骶丛：分支分布于会阴部、臀部、股后部、小腿和足的肌肉与皮肤，由第４腰神经前支的一部分与第５腰神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经的前支编织而成 。
颈2神经根自内上向外下斜行穿出静脉丛，并在静脉丛外侧缘附近分为前、后2支 。其中，前支成为颈丛的一部分，而第２颈神经的后支的皮支较为粗大，又称为枕大神经，穿斜方肌腱至皮下，分布于枕和项部的皮肤 。
5寰枢椎上颈１、颈２进钉点位置的显露
寰椎是从上往下的第一块颈椎，寰椎是没有椎体、棘突和上关节突，只有前弓、后弓和两个侧块围成环形 。两个侧块位于两弓的侧方，左右各一 。每个侧块的上面皆有一个上关节面，呈卵圆形，而且上关节面特别大，与枕骨髁形成寰枕关节，使头部俯仰和侧屈 。在其下方也有一呈圆形的关节面，称为下关界面，它与第２颈椎的上关节面形成寰枢椎侧方关节 。在寰椎前弓的正中后部有一小关节面叫齿突凹，与第２颈椎的齿状突相关节，形成寰齿关节 。
寰椎后弓相当于棘突的部分，只留有一个小结节，作为左、右头后小直肌的附着点 。寰椎的横突作为寰椎旋转运动的支点，较长也较大，有许多肌肉附着，其尖端不分叉，大小仅次于腰椎的横突，横突内有一圆孔以通过椎动脉，在寰椎后弓上还有椎动脉沟，利于椎动脉走行入颅 。从整个颈椎看，寰椎的椎孔相当大，颈髓从椎孔穿过仍有多余的空间，所以在寰椎骨折时，其间的颈髓尚有回旋的余地 。
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