过敏性鼻炎|小喷嚏背后藏着大隐患,折磨2亿国人的过敏性鼻炎,一次讲清楚!
钱江晚报·小时新闻 通讯员 胡枭峰
最近这些天 , 在浙江大学医学院附属第一医院总部一期的耳鼻咽喉科 , 副主任徐盈盈主任医师和程可佳副主任医师的专家门诊里每天都能连续接诊几十位这样的患者 , 他们鼻子、眼睛发痒、喷嚏连连 , 呼吸全靠一张嘴 , 被鼻塞折磨得脑袋昏昏沉沉 , 更“杯具”的是 , 每人都好像“刚哭过” , 面部“三角区”被纸巾擦得又红又肿 。
没错 , 过敏性鼻炎的高发期又来了!
可别小看这毛病 , 任其发展或者胡乱用药后果不堪设想!
连续使用海淘“通鼻喷剂”
杭州姑娘鼻子越喷越糟糕
26岁的杭州姑娘云云(化名)被过敏性鼻炎反复纠缠了好多年 , 深刻领教一入“鼻炎”深似海 , 从此健康是路人的痛苦 。
什么冷水洗鼻 , 涂抹红霉素眼药膏 , 滴香油 , 吃大蒜 , 还有什么“坊间流传”的祖传秘方 , 网络上的"治鼻炎小妙招" , 统统试个遍 , 然而兜兜转转好几年 , 她的鼻炎没有丝毫缓解 。
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图片来源:视觉中国
(二)药物治疗(对症治疗)
药物治疗是目前过敏性鼻炎治疗的重点 , 其中鼻用糖皮质激素和抗组胺药物处于核心地位 。在开始治疗时 , 医生一般会根据病情的严重程度选择药物 , 通常从一种鼻喷激素+一种口服抗组胺药物开始 , 若控制不佳 , 会加用其他药物联合使用 , 分层次阶梯用药 。
这里尤其要注意的是 , 患者一定要谨遵医嘱进行用药 , 不能症状一消失就立即停药 , 这样非常容易造成疗效不稳定 , 而且会很快复发 。使用鼻用激素治疗最需要注意的是坚持 , 药物的理想效果是在使用药物1~2周后显现 。
(三)免疫治疗(对因治疗)
免疫治疗常用皮下注射和舌下含服方式进行脱敏治疗 。通俗来讲 , 就是(通过口服或注射)把过敏原一点一点引入过敏者体内 , 让过敏患者的身体能够逐渐适应这个过敏原 。
优点:
1.性较高 。
2.副作用轻微 。
3.操作简便 。
缺点:
1.治疗周期长 , 总疗程至少3-5年 , 真正能坚持到底的患者不多 。
2.5岁以上的儿童和成人才可以展开 , 患者的过敏原一定是明确而且最好是单一的 , 主要用于由尘螨导致的过敏性鼻炎 。
(四)手术治疗
一些患者不愿意接受长时间的药物或脱敏治疗 , 或者治疗效果不佳 , 又或者因为其他合并的疾病需要接受鼻内镜手术 , 则可以考虑采取手术治疗 。主要包括下鼻甲减容术、鼻内镜下筛前神经切断术、鼻内镜下高选择性鼻后神经切断术 , 但只有常规治疗都无效且十分影响生活质量 , 或者是鼻腔有明显解剖变异的情况下才建议手术治疗 。手术只是治疗过敏性鼻炎的辅助治疗手段 , 是否要进行手术 , 要到正规医院找专业医生进行充分的评估 。
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