饮料|少年们，快放下手里的含糖饮料！每天果糖摄入与结直肠腺瘤有关
近几年含糖茶饮非常受年轻人追捧，可以说火得一塌糊涂 。
与此同时，有关糖或含糖饮料对健康影响的研究也热起来了 。
这不，研究人员近期又发现了青春期含糖饮料摄入量与结直肠腺瘤发病风险的关联，所以我们又双叒叕来提醒大家控糖啦！
近日，来自首尔大学和哈佛大学的研究人员发现，13-18岁时糖或含糖饮料摄入越多，成年后患结直肠腺瘤的风险越高 。
具体来说，每天果糖能量占比每增加5%（约合35 g果糖），患结直肠腺瘤风险升高17% 。
好消息是，如果每天用2份（160 g）水果代替2份（710 ml）含糖饮料可使近端结肠和直肠腺瘤的发病风险分别降低25%和39%，用2份乳制品（480 ml牛奶、240 ml酸奶或60 ml芝士）代替2份含糖饮料可使直肠腺瘤的发病风险降低47% 。
需要注意的是，用果汁代替含糖饮料可没有这种效果 。
相关研究成果发表在著名期刊Gastroenterology上[1] 。
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青春期每天糖能量占比每增加5%（总糖为每增加10%）或每多喝1份含糖饮料，结直肠腺瘤发病风险升高百分比；*95%置信区间下限为0.99或1；×无相关数据；—风险无显著变化
葡萄糖、添加糖和总糖的结果与果糖类似，只是风险增加得相对较小 。
而每天多喝1份含糖饮料，患结直肠腺瘤风险升高11%，风险升高最多的也是直肠腺瘤（30%），特别是高危型直肠腺瘤（34%） 。
一些小伙伴可能会比较关心无糖饮料和果汁对这类疾病的影响，该研究发现，人工甜味剂饮料或果汁摄入量与结直肠腺瘤发病风险无关，但水果摄入较少且果汁摄入较多的青少年高糖饮食后患结直肠腺瘤的风险还是会高于低糖饮食者 。
需要格外警惕的是，当每日果糖摄入过多（能量占比≥11.8%）或喝≥1份含糖饮料合并以下任一情况时，结直肠腺瘤发病风险都会进一步升高：每日水果摄入不足1.3份（104 g）、蔬菜不足2.8份（224 g）或纤维素不足20.2 g 。
与腺瘤不同，青春期糖或含糖饮料摄入量不会显著影响锯齿状病变的发病风险 。
除青春期糖和含糖饮料摄入情况外，研究还调查了参与者成年期的摄入情况，所用FFQ含131个条目，自1991年每4年调查1次，多次结果取平均，未发现二者与结直肠腺瘤发病风险有关 。
此外，他们还发现这两个阶段的糖、含糖饮料摄入量并没有非常相关 。青春期果糖或含糖饮料摄入多但成年期摄入少的人比两阶段摄入均较少的人更易患结直肠腺瘤，特别是直肠腺瘤 。
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【饮料|少年们，快放下手里的含糖饮料！每天果糖摄入与结直肠腺瘤有关】青春期果糖、含糖饮料摄入量与腺瘤发病风险
为什么只在青春期存在上述关联呢？
研究人员推测，这可能是因为青春期是一个非常特殊的阶段，会出现胰岛素水平生理性升高、胰岛素敏感性降低、胰岛素样生长因子IGF1分泌增多的现象 。
而含糖饮料会使血糖和胰岛素水平快速飙升，长此以往胰岛素敏感性进一步降低（胰岛素抵抗）、IGF1水平进一步升高，同时慢性炎症加重，这些都是癌症的危险因素[8,9] 。与此假设一致的是，该研究发现，升糖负荷是介导糖/含糖饮料与结直肠腺瘤的中介因子 。
此外，果糖还有一些额外的危害 。与葡萄糖不同的是，果糖要在肝脏中代谢[8]，超出代谢负荷时会造成内脏/异位脂肪堆积、葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗[10] 。果糖还可能直接作用于结直肠细胞或通过改变肠道微生物组成来影响肿瘤形成[11] 。
虽然水果和某些蔬菜也含糖，但它们当中有益的微量营养素和纤维素可能会抵消一部分危害[6] 。水果榨成汁后，缺少纤维素的缓冲，短时间内果糖在小肠中大量释放，容易溢入肝脏和结肠[8] 。
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