速效救心丸|从“上火”到心肌死亡仅5天!速效救心丸和硝酸甘油,谁才是救命药
这位年轻的妻子已经在医院楼道里住了七天 。每次经过这把长椅,我都会跟她聊几句,这里冷吗,害怕吗?
她说就在病房门口,护士保安都在,我不怕 。
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这是他的心肌标志物 。第一个指标,是标准值的将近300倍!
没的说,马上进导管室抢救!
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造影显示,小孙的前降支,也就是著名的“寡妇制造者”,严重狭窄,而且还是近段,相当于长江上游,它的危害更大 。这个位置狭窄,会导致大片的心肌缺血!
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术中一个支架开通血管,而且因为心衰严重,置入IABP泵辅助支持 。这个泵,帮助他的心脏工作,心脏每搏动一次,泵也跟着工作一次,就像我们骑车上坡,它在后面帮助推一把 。这样能让垂死的心肌有个休养生息 。
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术后小孙被送入CCU重症监护 。
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这是小孙前天心电图和急诊抢救当天的对比,原来抬得高高的ST段已经回落,也就是心肌缺血已经解决 。但是,心电图仍然是QS型,也就是心肌坏死的标志 。他的射血分数也只有43% 。按小孙的体型,至少应该60% 。
所有的证据都指向一个,小孙的心肌有大量的坏死!
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这是小孙的脖子,这几道深深的纹路,暴露了小孙的体重 。他告诉我,这几天不疼了,但是吃饭一身汗,翻个身一身汗 。这明显也是心衰的表现 。小孙3年前骨折静卧了半年,体重暴涨40斤 。但是他从来就没想过心梗跟自己有什么关系 。他告诉我,如果自己稍微有一点常识,肯定就第一时间去急诊,无论如何也不会耽误到如今这样的程度 。
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小孙的血压已经正常,损伤的心肌有恢复的可能,但需要半年之后才见分晓 。最好的情况,代偿有了,不心衰了 。最悲观的情况,心衰加重 。那时候就看射血分数,35以上,猝死风险就小一些,35以下,就非常危险了 。
小孙的经历是一个典型的悲剧,而这样的悲剧几乎每天都在医院上演 。一想起他日夜守在楼道里的年轻妻子和两个孩子,我的心里也不是滋味 。常识,常识,还是常识!如果他们知道一点心梗,心绞痛的常识,这个悲剧是完全可以避免的!
那么如何识别胸痛,如何知道各种不舒服,它可能是心绞痛,有可能是心梗前兆呢?牢记16个字:劳力诱发,休息缓解,服药缓解,2分以上 。下面我逐一进行解释说明 。
劳力诱发:一般在劳累情况下,比如走路、快步走、上天桥、上楼、饱餐等等情况下,它的疼痛会诱发,或是加重 。
休息缓解:出现疼痛之后马上休息,过一会儿疼痛缓解 。
2分以上:疼痛要持续两分钟医生 。如果是闪电样疼痛,那就肯定不是了 。
服药缓解:这里主要是指硝酸甘油和速效救心丸 。这两种药如何选,到底谁才是真正的救命药,下面三甲详细进行讲解一下:
这两种药都用于“心绞痛”!
这两种药都是用于同一个病的,那就是心绞痛 。
心绞痛是冠心病的一种典型症状,简单讲就是血脂太高了,形成了斑块,把心脏血管堵得变窄了 。
所以当病人劳累或激动时,由于血管窄了供血不足,心肌就会缺血,于是就会出现心绞痛 。
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