印度_社会|印度变异毒株已输入至少15例,中国边境防控压力有多大?( 二 )
病毒变异,传播性更强
现有疫苗胜算几何?
此次印度疫情,最令公众担忧的是“B.1.617”变异新冠病毒,这是一种“双重变异”病毒 。
印度疫情的急速恶化和蔓延,是否意味着“双重变异”病毒的传播性、致死率更高?
多位专家向八点健闻表示,印度疫情暴发下高死亡率的出现,是疫情大规模传播之后医疗系统崩塌、医疗资源挤兑所致,并不能证明与病毒变异有关 。
“从已发表的论文看,印度变异性病毒的传播性增强,但其致病性和致死率是否同步增加,尚无确切证据 。”美国安德森癌症中心胸部放疗临床主任张玉蛟认为,印度死亡发生率增加或与被感染人数增多有关,而非病毒致死率和致病力增加所致 。
“比较受关注的英国突变株、南非突变和现在的印度突变都相差不大,只是突变点位不同 。” 汕头大学病毒学专家常荣山指出,新型变异病毒的出现,其实没有必要惊慌 。
对付印度变异病毒,疫苗有几成胜算?
“E484位突变比较特殊,它会削弱抗体的结合力 。”德国埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉说,这一突变位所处的位置是抗体结合的重要位点,突变之后抗体不容易结合上去 。他用了一个形象的比喻,“就像两块积木,本来拼在一起很紧,如果一面变形,结合就不那么好了 。”
“不过,我们也能产生不同的抗体,识别其他位点,不是一下都没有抵抗力了 。”陆蒙吉劝公众不用太过担心,这相当于其中一个抗体的堡垒被敌方攻破,但还有广大别的堡垒,“疫苗依然是有效的” 。
2020年,常荣山曾提出过一个假设——针对早期病毒株设计出的不能完全阻止感染的疫苗,或将成为一种“正向筛选″工具:疫苗会逼迫病毒向更强的传播力方向演化,但致死率不一定加强 。
硬币还有另一面,“这种情形就会导致全球大流行的时间拉长 。”
单就疫苗有效性来看,陆蒙吉表示,“目前的mRNA疫苗有效性,在以色列有一些初步研究结果比较乐观 。以色列出现的主要是英国突变株,目前没有看到有影响 。”
张玉蛟也指出,对于印度的所谓双突变病毒,疫苗的有效性有多少目前尚无确切科研,但根据经验应该有效,最多再下降10%(一个突变) 。原来是95%,就算下降20%,那也有75%的有效率 。
“对于南美、南非、英国的变异病毒,尽管有效性有所下降,不能达到原来的95%,大概下降了10%左右,但有效性依然是好的 。(疫苗)应该尽快打 。”张玉蛟说 。
周边国家被“引爆”
中国边境防疫压力加大
“对中国来说,防疫压力很大 。”常荣山说 。
“我国边境的保卫战略有压力,印度已经把周围的国家依次引爆 。” 华中科技大学公共卫生学院教授、流行病学专家魏晟指出,印度疫情对我国边境省份,特别给云南、广西等有口岸城市的省份,带来较大压力 。周边国家的疫情防控能力较为薄弱,资源也很有限,两国边界民众有生活经济上的往来,在实际工作中,如何做好严防死守是个巨大的挑战 。
被印度疫情“点爆”的亚洲多国中,包括“形势如迷你印度”的尼泊尔,一个月内病例数增加200多倍的老挝,疫情急速反弹的柬埔寨以及不丹,均与中国接壤,给中国边境防疫带来无形的压力 。
中国西南周边接壤国家感染数激增,或将超出当地卫生系统承受能力,难以为新冠患者提供有效收治 。彭博社5月4日报道,老挝、尼泊尔等国的人口、感染规模不能和印度相比,但其传播速度甚于印度,很可能陷入疫情无法控制的局面 。
“之前防控欧美疫情输入时更容易一些 。”张玉蛟称,中国与欧美的往来大部分通过航班,更易控制 。而对于印度,传播途径不易控制,中印边界线有漫长的地带,地理上的接壤给疫情防控带来新的挑战 。
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