喉癌|喉癌的影像学诊断
喉癌 laryngeal carlinoma
为喉部主要的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～2%，多见于50～70岁男性，男女之比为8:1 。病理上早期表现为乳头状结节，继而向黏膜下和周围组织浸润，使受累组织增厚、变形；晚期可向喉外发展，破坏喉软骨 。常经淋巴管转移至颈部淋巴结，亦可经血道转移至肝、肺、肾、骨和脑等器官 。
依肿瘤发生部位不同，可分为：
1.声门型（癌肿侵犯声带、前联合和后联合，该部肿瘤生长缓慢，颈部淋巴结转移少，预后好） 。
2.声门上型（指癌肿侵犯喉室及其以上喉结构者，该区喉癌易发生扩散和淋巴结转移，预后较差） 。
3.声门下型（指癌肿侵犯声带下面以下者，多数为声门型向下蔓延的结果） 。
4.全喉型（指肿瘤广泛浸润，可占据整个喉腔的全部或大部分） 。喉癌的好发部位是声门区，其次是声门上区和梨状窝，声门下区最少见 。
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图3-5-11 声门区癌
A．CT平扫见左侧声带和前联合明显增厚，喉腔变形，声门裂变窄（）；
B．肿瘤向上侵犯左侧杓会厌皱襞和喉前庭
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图3-5-12声门区癌
CT平扫见右侧声带偏后方软组织肿块，侵犯后联合，喉旁间隙消失
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图3-5-13 声门上区癌
CT平扫见喉前庭右侧壁软组织肿块（）突向喉腔其后方肌间隙模糊
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图3-5-14声门上区癌
CT平扫见右侧喉腔内软组织肿块，其内见斑点状钙化（），
右侧室带、杓会厌皱襞和梨状窝受侵
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图3-5-15 声门下区癌
CT平扫通过环状软骨层面见声门
下区喉前壁局部软组织肿块（），并突向喉腔使其变形
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图3-5-16全喉型癌
A．CT平扫见左半喉内软组织肿块，累及前、后联合，喉腔及喉旁间隙消失，左侧甲状软骨受压推移；
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图3-5-16全喉型癌
B．肿瘤向上生长，占据整个喉前庭部，左颈部见增大淋巴肿融合成团块（）
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图3-5-17全喉型癌
A． 右侧杓会厌皱壁不规则增厚且不均匀强化，表面凹凸不平，并累及喉咽及左侧杓会厌皱壁，右侧梨状窝变形；
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图3-5-17全喉型癌
B． 两侧声带不对称，右侧声带显示增厚，表面呈结节样突起 。喉咽侧壁、前壁及后壁受侵，明显不规则增厚；
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图3-5-17全喉型癌
C．冠状位MPR示右侧杓会厌皱襞不规则增厚（），右侧梨状窝变窄；
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图3-5-17全喉型癌
D．鼻窦、咽、喉透明成像，显示右侧梨状窝变形、变窄，两侧声襞显示不对称，声门裂变形、不规则狭窄；
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