心肌梗塞|著名企业家心梗6年后去世……心梗后,这3步让心脏变强

72岁的李健熙曾突发心肌梗死入院治疗 。
据韩联社当时的消息,李健熙入院后接受了心肺复苏等紧急治疗,病情暂时稳定,处在静养阶段 。
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院外长期康复
心梗发生1年后,许多人已经恢复工作和日常活动,这时候的康复目标应该是,维持已经形成的健康生活方式和运动习惯,继续纠正心血管危险因素 。
换句话说,长期康复期间还要坚持运动康复,还是以有氧运动为主,可以选择步行、骑自行车、打太极拳等方式,穿插进行力量训练和柔韧性练习 。
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这一阶段进行运动康复通常比较安全,不需要医学监护,但出于安全考虑,医生会要求在运动过程中监测心率和心脏跳动节奏,并记录下来 。
每1~3个月去医院复查1次,通常要进行心肺运动试验及24小时心电监测 。如果数据和以前比有明显变化,医生可能会建议调整运动强度、方式等 。
心梗后救治越早,后面的康复效果就越好 。
当自己或家人突然出现胸痛、胸闷,怀疑发生了“心梗”,一定要牢记两个“120”:
急性心肌梗死发生后要迅即拨打120;
急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟 。
还要记住,马上休息,避免运动;必要时实施心肺复苏;不盲目服用硝酸甘油 。
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在心梗急救方面有3个常见误区,经常会影响救治的效率 。
误区1:用手拍打左手内肘能救命?
纯属无稽之谈!完全没有医学证据 。大力拍打反而导致疼痛不适,增加恶性心脏事件风险 。
误区2:心梗时咳嗽可自救?
医学上确有这样的说法,但使用的前提是,在医院的心电监护下、在医生的指导下进行咳嗽,能短暂继续维持一段时间的意识清醒,但这个时间窗极为短暂 。
也就是说,何时咳嗽,常人是无法自我判断并进行咳嗽急救的 。即使是有经验的心血管医生也不可能自我咳嗽急救 。
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2010年美国心脏协会心肺复苏指南[4]也特别指出,不应向普通民众传授“咳嗽心肺复苏”技能 。当心绞痛或心梗发作,大力咳嗽实际上会增加心脏耗氧,反而很可能诱发心脏骤停 。
【心肌梗塞|著名企业家心梗6年后去世……心梗后,这3步让心脏变强】误区3:心梗时,有靠谱的急救药吗?
现场急救时,药物的作用有限 。最关键的是早期识别并呼叫120,安静休息,急救车送到医院后即可开展血管再灌注治疗 。
审稿专家:杨士伟| 首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师
参考文献
[1]Bradley Bale, MD, medical director, Heart Health Program for Grace Clinic, Lubbock, TX; co-author, Beat the Heart Attack Gene: The Revolutionary Plan to Prevent Heart Disease, Stroke, and Diabetes, Wiley, 2014.
[2]James Beckerman, MD, cardiologist; medical director, Play Smart Youth Heart Screenings, Providence St. Vincent Heart Clinic Cardiology, Portland, OR.
[3]Merle Myerson, MD, EdD, cardiologist; director, Center for Cardiovascular Disease Prevention, St. Luke’s and Roosevelt Hospitals, New York.
[4] 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010;122;S640-S946
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