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脑中风|每周工作超过55小时会增加心脏病和中风死亡？工作真能累死人吗？

脑中风|每周工作超过55小时会增加心脏病和中风死亡？工作真能累死人吗？
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正如WHO报告中所称，这是由WHO/ILO首次对此前发表的有关长时间工作造成的生命和健康损失的研究进行的全球性综合分析 。
数据主要来自两个部分，一个是WHO/ILO分别在2000年、2010年和2016年对全球194个国家地区长时间工作的联合评估；另一部分是183个国家按性别和年龄分列的缺血性心脏病和中风归因负担分析，总共涉及768000多人参与的37项缺血性心脏病研究和涉及839000多人参与的22项中风研究的数据 。
单纯从表面看，研究包含的数据量庞大，似乎可以提供强有力的证据，得出确凿的结论 。
其实不然，绝大多数研究属于质量不高的观察性研究，并不能得出因果关系结论 。
在论文的最后部分，大部分篇幅是在讨论研究的缺陷和专家组对研究结论存在的分歧 。
什么是长工作时间？
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早在1919年的第一次国际劳工大会就保护和促进就业人员安全和健康达成了《工作时间(工业)公约》(第1号)，此后几个国际劳工标准都对劳动者的工作时间进行了限定 。
根据最近发布的《工作时间(工业)公约》规定，就业人员的标准工作时间每天不得超过8小时，每周不得超过48小时，工作时间超过这个限度被认为属于长工作时间 。
但是，我们知道，所谓的“国际公约”通常并不具有强制力 。
不同国家的长工作时间的定义取决于国家的法规 。
很多国家将标准工作时间定义为每周35-40小时，将每周工作时间≥41小时定义为超时间工作 。
在我国，施行“双休日”制度之前，采用的是“国际标准”工作时间制度，施行“双休日”后与国际上更文明的工作时间制度接轨 。
在相关学术研究中，职业流行病学家通常将长工作时间分为每周41–48小时、49–54小时和≥55小时三个类别，并将其与，每周35–40小时的标准工作时间进行比较 。
因此，我们也可以把每周工作时间≥55小时称为超长时间工作 。
WHO/ILO研究的主要发现
结果显示，与每周工作35–40小时的标准工作时间比较，每周工作41–48小时和49–54小时并不增加缺血性心脏病和中风死亡风险；
只有当每周工作时间超过55小时的超长时间工作才增加风险，死于中风的风险增加35%，死于缺血性心脏病的风险增加17% 。
2016年，全球估计有4.88亿人，即8.9%的人口每周工作时间≥55小时而可能增加心脏病和中风死亡风险 。
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其中，25-49岁男性是超长时间工作的主力军 。
2000年至2016年期间，超长时间工作流行率增加了9.3% 。
从地域上看，2016年，东南亚区域超长时间工作流行率最高，达到11.7%；欧洲最低，为3.5% 。
2000-2016年期间，我国所在的西太平洋的区域超长时间工作流行率增长幅度最大，而非洲则下降幅度最大 。
至于超长时间工作造成的疾病负担，2016年全球因超长时间工作导致的缺血性心脏病和中风死亡总数估计为745194人和2330万寿命年（人均少活31年） 。
其中，归因于超长时间工作导致缺血性心脏病死亡347 000人，中风死亡398 000人；分别占全球因缺血性心脏病死亡总人数的3.7%（寿命年损失的5.3%），中风死亡的6.9%（寿命年损失的9.3%） 。
与2000年相比，2016年因超长时间工作而死于缺血性心脏病人数增加了42%，死于中风的人数增加了19% 。
需要特别指出的是，在这项研究中，我国是超长时间工作导致中风死亡受害最严重的国家 。
而这由于我国巨高的脑中风发病率和死亡率相吻合 。

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