母乳喂养|生后一直母乳喂养的宝宝，今天哺乳后突然便血！竟然是因为……
母乳喂养有益于提升婴儿免疫力
都说母乳是宝宝最优质的食物
竟然有宝宝喝母乳后便血了？！
小宝宝出生于 4 月 6 日 ， 出生后一直母乳喂养 ， 在 5 月 2 日宝宝的大便突然颜色变绿了 ， 5 月 3 日大便竟然出现了血丝 。
就诊检查发现大便隐血试验显示 4 +（强阳性） ， 镜检可见红细胞 1 + ， 表现为粘液血样便 。说明宝宝的消化道有出血的表现 。
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5 月 3 日粪便常规检测结果
图源：新浪微博视频截图
进一步检查血常规 ， 嗜酸性粒细胞升高 ， 占比为 14% 。
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5 月 3 日血常规检测结果
图源：新浪微博视频截图
医生结合这些检查结果以及其他辅助检查综合诊断宝宝是由于母乳过敏导致的便血病 。但是宝妈很困惑 ， 孩子从出生就开始母乳喂养 ， 作为宝宝最理想食物的母乳 ， 为什么宝宝吃了近一个月了却突然过敏便血了呢？
过敏
究其根本就是过敏！
过敏是机体的一种变态反应 ， 也是人体对正常物质（过敏原）的一种不正常反应 ， 当过敏原接触到过敏体质的人才会出现过敏反应 ， 过敏原有几百种 ， 因此有的人对海鲜、牛奶等食物过敏 ， 有的人对花粉、尘螨等空气漂浮物过敏 ， 更有甚者对水过敏 。
所以对母乳过敏也就不值得大惊小怪了 ， 不是过敏原太刁钻 ， 实在是人体太奇妙 ， 过敏的物质多种多样 ， 过敏的形式亦是如此 ， 可轻可重可致命 。
母乳过敏的原因？
母乳引起婴儿过敏的发病机制尚不清楚 ， 仍有待进一步研究 。
有研究认为这种过敏存在家族性 ， 有过敏性疾病家族史的婴儿在一定因素的影响下（如：气候及母亲主动或被动吸烟等因素） ， 胎儿期胸腺 T 细胞出现了大量的增殖 ， 从而使其生产抗原特异性记忆 T 细胞 ， 造成了食物的宫内致敏 ， 婴儿在出生时其脐血的特异性 IgE 已经偏高；妊娠期及哺乳期妇女的食物结构较为复杂 ， 多种食物蛋白经母乳被婴儿摄入 ， 从而和特异性免疫球蛋白相结合 ， 而导致过敏 。
也有研究认为母乳中胃肠肽的分泌缺乏是母乳过敏症的原因之一 。胃肠肽是重要的消化道功能及神经内分泌调节肽 ， 对介导婴儿消化道内「食物免疫耐受」发挥着重要作用 。若乳母的母乳中胃肠肽含量较低 ， 婴儿的消化道内胃肠肽缺乏 ， 婴儿通过母乳会接触到大量异种蛋白 ， 初生的免疫系统会对新接触的食物蛋白予以免疫排斥 ， 导致过敏 。
01 为什么会导致便血？
胃肠道是婴幼儿出生后最早接触食物蛋白的部位 。
婴儿时期 ， 消化道功能和结构的发育均欠完善 ， 黏膜屏障功能差 ， 消化腺分泌功能也不成熟 ， 非常容易出现免疫炎性反应 ， 造成血管通透性增高或破坏 ， 从而出现血便 。
02 为什么嗜酸性粒细胞会增加呢？
前面提到过敏是一种变态反应 ， 究其原因还是免疫系统对外界产生过激反应的锅 ， 过敏原进入机体后可选择诱导过敏原特异性 B 细胞产生抗体应答 ， 此类抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面相结合 ， 使机体处于该过敏原的致敏状态 。
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