胃癌|90％ 的胃癌患者发现时已是晚期！身体出现这11个症状，别大意！
作者:姜成钢(中国医科大学附属第一医院)
胃癌在早期并没有特异性表现，很难识别，在我国，约 90% 的胃癌患者就诊时即已经为进展期 。但即使是进展期胃癌，在接受手术后，仍有接近 30% 的患者生存期可超过 5 年[1] 。因此，及早发现并进行规范治疗，对于改善进展期胃癌患者的结局非常重要 。本文就带您认识下，哪些症状可能是进展期胃癌的表现 。
文章图片
图片来源：站酷海洛
一、持续疼痛
胃癌患者常见上腹部疼痛，在进展期主要表现为持续性胀痛、烧灼样痛和绞痛 。肿瘤侵及或转移至其他部位，可能引起相应部位的疼痛 。
例如，胃癌侵及胰腺可能导致腰背部放射性痛，肺转移可能出现胸痛，种植转移会出现下腹部疼痛，骨转移则可能导致周身疼痛 。转移伴发的疼痛往往异常剧烈，患者常难以忍受 。
文章图片
【胃癌|90％ 的胃癌患者发现时已是晚期！身体出现这11个症状，别大意！】图片来源：站酷海洛
二、恶心呕吐
食欲减退、无规律的恶心呕吐等都可能出现在胃癌进展期 。患者的呕吐物中可能带血 。
三、呕血黑便
胃癌患者常出现上消化道出血，为肿瘤侵蚀血管所致，患者常有持续性黑便 。肿瘤累及食管导致血管破裂时，可能出现大量呕血 。
四、吞咽困难或梗阻
贲门部位的胃癌进展至一定阶段，肿瘤生长导致胃的入口狭窄或侵及食管下段时，患者会出现吞咽困难、进食后呕吐等症状 。
胃下部的肿瘤进展至晚期时，易出现幽门梗阻，患者进食后会出现上腹部胀痛、呕吐，有的患者可在上腹部观察到扩张的胃的轮廓, 并可能听到水振动的声音，有时在上腹部还能摸到肿块[2] 。
五、腹部肿块
晚期胃癌患者，上腹部可能摸到包块，压迫时有疼痛感 。女性患者如果在中下腹摸到可推动的肿块，常提示为 Krukenberg 瘤，即卵巢转移癌 。如果在脐周出现肿块，可能是肿瘤转移至脐周 。
六、消瘦
由于幽门梗阻、肿瘤消耗、进食减少等原因，胃癌患者通常会出现进行性营养不良，导致体重在短期内明显下降 。
文章图片
图片来源：站酷海洛
七、黄疸
胃癌发生肝转移或肿瘤直接浸润压迫胆总管时，患者可能出现黄疸，表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄 。
八、贫血
胃癌患者由于长期上消化道出血和肿瘤消耗，晚期常出现贫血症状，表现为皮肤黏膜苍白、疲乏困倦、精神萎靡等 。
九、腹水
当胃癌发生肝转移或腹膜转移时，患者可能出现腹水 。通常通过查体、超声、CT 和腹腔穿刺等即可诊断 。出现腹水常提示患者结局不佳[3] 。
十、浅表淋巴结肿大
在左侧锁骨上摸到淋巴结肿大时, 可能是肿瘤转移，少数胃癌患者可能在左腋下出现淋巴结转移 。
十一、穿孔
整个腹部以手按压和抬起时均出现疼痛（压痛、反跳痛），并且腹壁的肌肉紧张，这些是急性腹膜炎的表现，可以出现在晚期胃癌胃穿孔时，患者可能伴有高热、寒战、血压下降等 。
其他
胃癌发生小肠或肠系膜转移时，可能出现肠梗阻的表现 。肿瘤侵及结肠形成胃结肠瘘时，患者口腔可能出现粪臭味, 大便内可有未消化的食物 。
虽然出现上述表现可能并非是进展期胃癌，但务必予以重视，及时求助专业医生以明确诊断 。
参考文献：
[1]Katai H, Ishikawa T, Akazawa K, et al.Five-year survivalanalysis of surgically resected gastric cancer cases in Japan: aretrospective analysis of more than 100,000 patients from thenationwide registry of the Japanese Gastric CancerAssociation (2001-2007)[J].Gastric Cancer, 2018, 21(1):144-154.
推荐阅读
- 长寿村|中国长寿村：空气能净化血液，一个山洞治病，这是真的吗？
- 你好|看了《你好，儿科医生》我才发现，最难带的其实是家长
- 槟榔|“今天嚼的槟榔，明天吐的是血“，小伙嗜嚼槟榔被切半条舌头
- 性激素|对女生最重要的 3 种性激素，影响生育和衰老，90％的人不知道
- 肺癌|肺癌的一种特殊转移形式，有时会误诊为间质性肺炎，预后很差
- 卵巢囊肿|很多器官会长囊肿，囊肿会恶变吗？盘点体内常见部位的囊肿
- 染发剂|经常染发会有哪些危害？爱染头发的人别不听劝，吃亏的是自己
- 癌症|经常生气和得癌症有关系吗？今天给了个准话儿，爱生气的人要改改
- 姑娘|16岁姑娘长出一圈“小胡子”，问题竟出在她的“脑子”……
- 高血压|得了高血压会有哪些症状？没有症状的高血压更害人！