重庆|“亚洲首例”胎儿镜下高位气道梗阻切开术后小宝顺利出生！为重庆医生点赞！
2021年5月16日16时56分，“亚洲首例”胎儿镜下高位气道梗阻切开术后的小宝出生 。术后经多学科合作，成功实施产时子宫外手术（EXIT）为新生儿建立气道 。小宝出生体重2150g，近日已顺利撤机 。张女士历经千辛万苦，才通过“试管婴儿”怀孕，本以为苦尽甘来，却在系统超声检查时发现胎儿双肺体积增大，膈肌膨隆，考虑高位气道梗阻（CHAOS），磁共振发现双肺气管、支气管扩张明显，会厌部气道梗阻，确诊为先天性高位气道梗阻 。
产检过程中，发现气管与支气管扩张越来越明显、膈肌膨向腹腔加重 。文献显示，国内几乎没有此1类疾病的成功救治案例，仅欧美国家有过零星病案报道——此类新生儿死亡率近乎为100% 。这对张女士家庭无疑是一个晴天霹雳 。
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第二步：行产时子宫外手术建立气道 。虽然做了胎儿镜下手术，但是胎儿不需要呼吸，出生后切开处可能再次梗阻，为了防止新生儿窒息死亡，必须在不断脐带的情况下为他建立气道 。这是一个需要多科室合作的高难度关键手术，国内能开展的医疗中心不多 。张女士破水、宫缩启动时正逢周末，医院多学科诊疗（MDT）团队闻讯立即响应，产二科副主任王岚、新生儿科主任钟晓云、麻醉科主任雷晓峰、手术室护士长何阳等带领专业医护团队迅速到位，同时邀请重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科专家团队到场，携手保障母婴平安 。16:32胎头娩出，麻醉精准抑制宫缩，气管插管失败，胎儿镜切开处非常狭窄，立即启动气管切开方案 。16:40气管成功切开，气道顺利建立 。经过精心治疗与监护，小宝现已顺利脱机，呼吸平稳 。产时子宫外治疗（EXIT）是最能体现团队合作效率和质量的手术 。此次EXIT手术的成功实施，正是重庆市妇幼保健院MDT团队积极协作、高效配合的成果 。
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重庆市妇幼保健院麻醉科、手术护理团队全力保障
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重庆市妇幼保健院产科团队EXIT手术实施中
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重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科团队正在气管切开中
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NICU团队复苏后通过Shuttle转运至NICU结语：市妇幼保健院MDT团队将继续以救治“发育异常胎儿”为使命，提供“产前-产时-产后”全流程一体化的一站式服务，全力以赴为每个新生命、每个家庭延续爱和希望 。
遇到如下情况可以到围产儿外科就诊，不要轻言放弃哦！！！
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围产儿外科门诊预约挂号：微信公众号-专家门诊-陈功立时间：周一、周二、周四上午8:00-12:00地点：冉家坝院区门诊四楼VIP诊室
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【重庆|“亚洲首例”胎儿镜下高位气道梗阻切开术后小宝顺利出生！为重庆医生点赞！】重庆市妇幼保健院积极进取、务实开朗的围产儿外科团队
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