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疫苗|热议：少年儿童要不要打新冠疫苗？

疫苗|热议：少年儿童要不要打新冠疫苗？
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二、疫苗对少年儿童有保护作用
两周前 ， 12岁的男孩汤姆随他母亲来到我门诊做运动前心脏体检 。体检的原因是因为四周前他感染了新冠 ， 并出现发热、咳嗽、呼吸困难及低氧血症等症状 。他父母及时带他来到我院急诊科就诊 ， 并接受了“鸡尾酒抗体”治疗 ， 他已于两周前完全康复 。她母亲告诉我 ， 全家5人中的4人已于两月前接种新冠疫苗 ， 汤姆是唯一没有接种的 。一月前全家曾外出旅游 ， 并多次去餐馆吃饭 。我同意她母亲的看法 ， 汤姆可能是旅游时在餐馆感染新冠的 。她母亲还告诉我 ， 无论在他感染前 ， 还是生病中 ， 他的家人均与他密切接触过 ， 然而 ， 他们都安然无恙 ， 核酸检测也均阴性 。这个故事不但说明儿童在餐馆等公共场所感染新冠的风险高 ， 儿童感染新冠也会因症状重而需要及时治疗 ，  而且证实了疫苗对与新冠患者密切接触者的保护作用 。
新型mRNA新冠疫苗对16岁上的青年和成人的有效保护作用已经得到了广泛证实 ， 例如 ， 以色列的数据显示 ， 在70%的民众接种辉瑞mRNA疫苗后 ， 全国疫情己基本控制 ， 社会已经基本回归往日的静好 。美国数据显示 ， 7.7千万完成两剂疫苗接种的人中 ， 仅5800人感染（称breakthrough infection) ， 占接种人数的0.008% 。最近 ， 克利夫兰医疗中心（Cleveland Clinic)报道 ， 从今年1月份以来 ， 99.7%的新冠住院病人为非新冠疫苗接种者；我们医院情况也一样 ， 至今尚无已接种新冠疫苗的人因新冠而住院 。这一切均说明：新冠疫苗可以明显预防新冠感染及减轻症状 ， 从而降低住院与死亡 。迄今 ， 全美60%的16岁以上的人接种了新冠疫苗 ， 与人们日夜盼望的一样 ， 美国的疫情已明显改善 ， 感染、住院和死亡率也随之下降至近一年来的最低点 ， 且趋势继续向好；随之 ， 美国社会也正在逐步恢复往日的安宁与活力 。而这一切积极的变化 ， 不但要归功于新型新冠疫苗和研究开发新冠疫苗的科技人员 ， 而且也归功于信任疫苗并勇敢地接种了疫苗的人们！
FDA批准辉瑞mRNA疫苗紧急用于12~15岁年龄段的儿童 ， 并不是仅仅基于该疫苗对成人的高效保护作用 ， 更主要的是基于辉瑞公司对该年龄段的儿童做的临床试验的结果 。该临床试验首先比较了12~15岁的儿童（参与者190位）与16~25岁的青年（参与者170位）对疫苗的免疫反应效力 ， 发现前者的免疫反应效力更强 。然后 ， 又进一步测试了疫苗对该年龄段儿童的保护作用 ， 其中接种疫苗组共1005人 ， 疫苗的剂量和成人相同 ， 接种两剂、相隔三周; 对照组共978人 ， 接受两针生理盐水 ， 也相隔三周；试验是双盲的 ， 也就说是试验参与者和实施者都不知道打的是疫苗还是生理盐水 。三个月后 ， 978位接受生理盐水者中 ， 共有16人感染新冠病毒 ， 而1005位接种疫苗者中则无人感染 ， 说明疫苗对12-15年龄段的儿童有100%的保护作用 。然而 ， 目前尚不知道疫苗的保护作用能持续多久 。该试验还观察了疫苗在该年龄段儿童中的副作用 （见后述） 。
综上所述 ， 我们有充足的理由相信新冠mRNA疫苗能够为广大少年儿童保驾护航 ， 让他们安安心心、健健康康回到课堂、球馆和参加毕业晚会 。

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