医师|麻醉医师，不就是打一针后坐在手术台边休息的人吗？
上海市浦东新区浦南医院麻醉科高新跃黄朝朝
不论生活中还是影视剧中，常有人对着做手术的患者说，麻醉就是打一针睡一觉，醒来手术就结束了 。
病房护士、外科医师，还有麻醉医师自己也会对着患者说，你不要紧张好好睡一觉，醒来就啥事也没有啦 。
不同的人说着类似的话，他们的意思是一样的吗？麻醉真的就只是打一针睡觉这么简单吗？
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事实上，临床麻醉医师不但需要扎实的医学功底，还需要大量的知识储备和实践经验，才能胜任此份工作 。他需要针对不同的患者、不同的心理状态、不同的内科疾病夹杂症，如高血压、糖尿病、心脏病、肺部疾病等不同疾病的不同阶段、不同严重程度完成麻醉工作，即使是同一个患者间隔几天做相同的手术，情况也是不同的 。要做到个性化的麻醉和舒适化的医疗，对于麻醉医师的技术和心理挑战都是不言而喻的 。麻醉医师不仅要掌握不同外科医师、不同手术方式对患者生理的影响对麻醉风险的干扰因素，而且还要注意患者慢性疾病带来的危险因素，更要分析手术进程对患者生理应激带来的麻醉风险，要做到一人一个麻醉方案，以便让患者安全舒适的度过手术期 。
有人问：打完麻醉药，患者安静睡觉，手术也开始了，麻醉工作就算完成了吗？
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当然不是，打完麻醉药只是麻醉医师工作的第一步 。麻醉风险贯穿手术整个过程，有的致命风险发生于千钧一发，令人措手不及 。“外科医师治病，麻醉医师保命”这句话形象的说明外科医师和麻醉医师对手术患者的分工和重要性，麻醉医师的使命感可见一斑 。
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进入麻醉状态的患者，呼吸、意识、疼痛，心肺功能都是相对薄弱的，一旦遭到意外手术创伤、术中出血等危及患者生命的情况，特别是既往有心肺功能代偿较差的患者（尤其是高龄患者），一有“风吹草动”，甚至是“最后一根稻草”都有可能危及生命 。这种紧急情况下，麻醉医师必须要有预判能力、要及时发现并在最短的时间内快速处理 。因此，麻醉医师在整个手术中无时无刻不绷紧神经“眼观六路耳听八方”盯着监护仪、盯着手术台、分析数据变化原因、用自己丰富的理论和实践经验及时判断和处理，因此被人们誉为“无影灯下的生命守护神”，这是性命相托的最佳体现 。
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有人问：手术结束，麻醉医师的工作也该结束了吧?
手术结束，患者还没有清醒过来，都属于麻醉医师的职责所在 。在患者逐渐苏醒的过程中，很容易发生气道阻塞、通气不足等呼吸抑制、心律失常等突发意外事件，这个过程就如同高速飞行的飞机如何能平稳着陆一般，紧张刺激而危机四伏 。所以，麻醉医师要等到患者呼吸完全恢复、生命体征平稳后才能将患者送回病房 。因此在术前、术中、术后整个过程中，麻醉医师都要持续监测患者生命体征变化、及时分析、及时处理，避免百密一疏 。
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通过以上介绍，大家对麻醉医师的工作是否有所了解呢？近年来，麻醉医师的工作场所早已从手术室内走向手术室外，参与无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩、无痛诊疗检查、癌痛镇痛等，成为舒适化医疗的急先锋 。另外，院内外的急危重症病例的救治，也离不开麻醉医师的身影 。实际上，他们是一群不被人们熟知、容易被人误解和忽略的“幕后英雄” 。
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