阿斯利康新冠疫苗|自然子刊：阿斯利康新冠疫苗与出血性疾病风险轻微升高有关( 二 )
研究团队总结道，在接受BNT162b2疫苗接种的患者中，他们没有发现任何不良事件总体风险的增加 。第一剂ChAdOx1则与ITP风险的轻微上升有关，提示动脉血栓栓塞和出血性事件的风险增加 。
鉴于ChAdOx1的这些风险的轻微增加，研究认为，如果新冠疫苗供应充足，为公众提供其他的替代疫苗可能是必要的 。
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“风险和利益之间的平衡”
研究团队同时强调，ChAdOx1益处非常明确，应在此背景下理解这些发现 。该疫苗产生严重不良事件的风险远低于新冠肺炎导致重症或死亡的风险，尤其是对老年人和其他脆弱人群而言 。
研究团队称，需要注意的是，这些很小的风险尽管重要但罕见，并且与其他疫苗的风险相当，包括乙型肝炎、囊虫病、流行性腮腺炎、风疹，以及流行性感冒的疫苗 。
Cines等人在观点文章中也写道，全世界为控制新冠病毒的努力带来了人类历史上最快速和最广泛的疫苗接种计划 。尽管它有诸多好处，但也有潜在的副作用，包括自身免疫反应 。
Cines等人强调，在解释《自然-医学》最新发表的这项研究中的发现时，不仅要考虑研究本身的优势和局限性，“还要考虑更广泛的临床背景和疫苗接种风险和利益之间的平衡，这一点很重要 。”
这篇观点文章认为，总的来说，疫苗接种可能诱发免疫性血小板减少性紫癜的观点不是新的，在疫苗史上也并非没有先例 。例如，血小板减少症即常见于接种麻疹减毒疫苗的儿童 。ITP的风险一般比较温和，在几周或几个月内就会消退，估计约为每40000剂麻疹-腮腺炎-风疹疫苗中出现1例，仅略高于自然感染后出现这种风险 。
Cines等人认为，将一个罕见的不良事件归因于疫苗会加剧“疫苗犹豫”现象，对公共卫生具有重要影响 。“总的来说，作者的结论是，没有明确的证据表明ITP与BNT162b2疫苗的第一剂接种有关，ChAdOx1疫苗可能增加ITP的风险 。”
他们认为，目前，疫苗接种后ITP的发病率、严重程度、持续时间和对治疗的反应性尚未完全确定，需要进一步分析 。“尽管如此，疫苗诱发ITP的风险似乎远远低于与COVID-19相关的许多风险 。”
Cines等人指出，一些大型国际努力仍在持续进行，以继续评估和改善疫苗安全性 。
论文链接：https://www.nature.com/articles/s41591-021-01408-4
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