妊娠|大姨妈不准，怎么算怀孕天数？医生教你这样算！
作者：李姗（妇产科主治医生）
这个世界上，最莫名其妙的事儿，莫过于自己莫名其妙怀了个孩子 。
在我门诊的经历之中，一位大姐让我非常印象非常之深刻，是因为这位大姐跟我说，大姨妈已经半年没来了 。
我一摸肚子，嗯，这宫底高度差不多也得有六七个月，结果直到B超做完，大姐依然有些懵：我不是吃胖了吗？咋怀了个孩子还快生了？我大姨妈本来就不准啊，所以没当成回事儿！
发现自己怀孕并不难，一根试纸就能解决问题 。可是想要计算自己的怀孕孕周和预产期，有时候就没那么简单了 。
对于月经规律的女性来说，怀孕时间是从你最后一次月经来的第一天算起的，而不是排卵期发生排卵的时间，也不是发现怀孕的时间，更不是最后一次月经结束的时间 。
既然要从末次月经来临的第一天算起，难道要拿着日历表一天一天的数数吗？这也太麻烦了！
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为什么医生们在孕妇告诉他们医生末次月经的时候，医生可以一秒脱口而出预产期是几月几号，他们究竟是如何这么迅速地计算的呢？
其实，这里头是有小窍门的 。
使用末次月经日期的月份减3或者加9，就是预产期月份数；
把末次月经的日期的天数加7，为预产期日 。
让我们打个比方：
假设你的末次月经是2019年的6月1号，那么末次月经的月份减三，就是三，末次月经的日期加上7，就是8，也就是2020年的3月8号啦！
这个办法被称为Naegele法，是计算妊娠时间的一种简单方法，但是它的诊断准确度也会受到一些因素的限制，比如：
● 卵泡期长短不一，很多女性的月经周期并非规律的28日，因此排卵时间经常不是第14日 。
● 从受精至着床的时间存在细微差异 。
● 妊娠早期出血或近期使用激素类避孕药可能导致错误判断末次月经的日期 。
● 很多女性不确定其末次月经的日期 。在哺乳期受孕的女性可能正在经历哺乳闭经 。
这种计算方法是针对月经比较规律的女性来说的 。可能有的妹子们会说，我这月经整天不规律，久到都忘记了末次月经是哪一天，要是怀孕了该怎么来计算预产期呢？
当然，如果真的忘记了末次月经，我们还有一些其他的方法来估算自己的预产期：
根据B超结果来推算：
做B超时，我们会通过测得胎头双顶径、头臀长度及股骨长度，根据这些测量的数值，来估算出一个大概的孕周，并且根据这个孕周，来推算出预产期 。
如果你忘记了末次月经，或者平时月经非常不规律，那么可以依照这个方法来估计自己大概什么时候该生 。这也是平时医生对于忘了自己末次月经时间的女性，估算胎龄最常用的方法了 。
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根据子宫大小来计算：
体格检查时，妊娠是时子宫是柔软的球形 。在孕早期，子宫仍在盆腔内，达到约妊娠12周时可增大至足以恰好在耻骨联合上方的腹部触及 。大约妊娠16周时，可于耻骨联合和脐连线的中点触及子宫底； 。约妊娠20周时，能够在脐部触及子宫底 。
不过需要注意，平滑肌瘤、肥胖、多胎妊娠及其他影响子宫大小或子宫触诊的因素(如子宫后倾)会影响准确性 。
【妊娠|大姨妈不准，怎么算怀孕天数？医生教你这样算！】根据感觉到胎动的日期来计算：
如果月经很不规律，又记不清末次月经的日期，也可以依据胎动日期来进行推算 。
一般胎动开始在怀孕后的18-20周左右开始出现 。经产妇感觉到胎动的时间会早一点，差不多在是20周左右；经[Hu1]产妇感觉到胎动的时间相对来说晚一点，差不多在22周左右 。同时跟孕妈妈的体型和敏感度也有点关系 。
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