癌症|癌症最强深度科普，读此一文，远离癌症！
随着发病率走高，癌症正越来越多地侵入人们的生活 。由于种种原因，人们对于癌症的起因、防治存在不少成见和误解，影响了对癌症的早发现、早诊断、早治疗 。
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例如全民偶像乔布斯，靠金钱支撑，在诊断胰腺癌后活了8年，可谓是不小的奇迹，但是大家仔细看他得病前后照片对比，能清楚发现他身上的肌肉和脂肪几乎消失殆尽 。最后还是由于呼吸衰竭而去世 。
四、癌症为啥这么难治
在我长大的过程中，癌症和艾滋病是最恐怖的疾病名词 。如果你问我，癌症和艾滋病哪个会先被攻克？我的答案肯定是艾滋病 。
癌症为啥那么难搞？我看来有三个主要原因 。
第一个原因是癌症是“内源性疾病” 。癌细胞是病人身体的一部分 。对待“外源性疾病”，比如细菌感染，我们有抗生素 。抗生素为啥好用，因为它只对细菌有毒性，而对人体细胞没有作用，因此抗生素可以用到很高浓度，让所有细菌死光光，而病人全身而退 。
搞定癌症就没那么简单了，癌细胞虽然是变坏了人体细胞，但仍然是人体细胞 。所以要搞定他们，几乎是杀敌一千，自损八百的勾当，这就是大家常听到的 “副作用” 。比如传统化疗药物能够杀死快速生长的细胞，对癌细胞当然很有用，但是可惜，我们身体中有很多正常细胞也是在快速生长的，比如头皮下的毛囊细胞 。毛囊细胞对头发生长至关重要，化疗药物杀死癌细胞的同时，也杀死了毛囊细胞，这是为啥化疗的病人头发都会掉光 。负责造血和维持免疫系统的造血干细胞也会被杀死，因此化疗病人的免疫系统会非常弱，极容易感染 。消化道上皮细胞也会被杀死，于是病人严重拉肚子，没有食欲，等等 。
这样严重的副作用，让医生只能在治好癌症和维持病人基本生命之间不断权衡，甚至 “妥协” 。所以化疗的药物浓度都必须严格控制，而且不能一直使用，必须一个疗程一个疗程来 。
第二个癌症难搞的原因是癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合 。世界上没有完全一样的两片树叶，世界上也没有两个完全一样的癌症 。
比如肺癌，这是在中国癌症中新任第一杀手，中国现在每年近60万肺癌病人，美国也有16万 。常有人问我：美国有什么新的治肺癌的药么？我说：有是有，但是只对很小一部分病人有用 。比如诺华最新的抗肺癌药Ceritinib上礼拜刚被FDA批准，它对1%左右的肺癌有很好的效果 。但为啥我们研究了这么久的新药只对1%的病人有效呢？
肺癌简单按照病理学分类，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌 。那是不是肺癌就这两种呢？不是的 。我们知道，癌症是由于基因突变造成的，而每一个癌症里的突变基因数目不止一个，千差万别 。最近一项系统性基因测序研究表明，肺癌病人平均每人突变数目接近5千个！这么多的变量随机组合，导致每个病人都有点不同 。中国这60多万肺癌病人，其实更像60万种不同的疾病 。
因为癌症的多样性，药厂几乎注定每次只能针对很小的一些病人研发药物，每一个新药的开发成本？10年时间+20亿美金！这样大的时间金钱投入，导致我们进展缓慢，要攻克所有的癌症，即使不是遥遥无期，也是任重道远 。
第三是癌症的突变抗药性 。这点是癌症和艾滋病共有的，让大家头疼的地方 。也是目前为止我们还没有攻克艾滋病的根本原因 。
生物进化是一把是双刃剑 。自然赐予我们这种能力，让我们适应不同的环境，但是癌细胞不仅保留了基本进化能力，而且更强，针对我们给它的药物，癌细胞不断变化，想方设法躲避药物的作用 。Ceritinib在临床试验的时候，就发现有很多癌细胞在治疗几个月以后就丢弃了突变的ALK基因，而产生新的突变来帮助癌症生长，这么快的进化速度，总是让我感叹自然界面前人类的渺小 。
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