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溃疡性结肠炎|溃疡性结肠炎患者：低脂肪高纤维饮食，你值得拥有！｜研究速递

导读
溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性、特发性的炎症性肠病（IBD），病程为复发和缓解的浅表黏膜炎症，局限于部分或全部结肠 。在临床上，UC患者通常有血性腹泻、腹痛、低热以及营养不良等症状 。
在美国，UC发病率正逐年上升 。目前的治疗方案依赖于安全但昂贵的美沙拉嗪和免疫抑制，但这可能会增加机体感染和血液系统恶性肿瘤的风险 。
因此，许多患者需要非药物方法来管理UC，约有80%~89%的患者希望他们的医生能够提供饮食建议 。饮食摄入在很大程度上塑造了宿主的肠道微生物组，而肠道微生物组被认为是重要的内分泌器官，在UC发病过程中发挥着关键作用 。
近期，一项发表在Clinical Gastroenterology and Hepatology的交叉试验收集了UC患者的生活质量、炎症标志物和肠道菌群失调的粪便标志物的数据，旨在探讨低脂肪、高纤维饮食（LFD）与改进的标准美国饮食（iSAD，比典型的SAD包含更多的水果、蔬菜和纤维）对UC的影响 。
研究方法
研究纳入2015年2月25日至2018年9月11日共17例处于缓解期或患有轻度UC（过去18个月内出现发作）的患者进行平行组交叉研究 。
患者被随机分为2组，在前4周内接受LFD或 iSAD，间隔2周清洗期，再切换其他饮食4周 。
在基线和每种饮食的第4周收集血清和粪便样本，并分析炎症标志物 。主要观察结果是在饮食的基线和第4周通过简短IBD问卷来衡量的生活质量 。次要观察结果包括 Short-Form 36健康调查、部分Mayo评分、炎症标志物、微生物组和代谢组分析以及对饮食的依从性 。
研究结果
干预期间所有患者均维持缓解，与干预前相比，LFD及iSAD均可显著改善患者的生活质量 。（基线简短IBD问卷得分，4.98；iSAD，5.55；LFD，5.77；基线vsiSAD，P=0.02；基线vsLFD，P=0.001） 。
LFD后血清淀粉样蛋白A从基线时的7.99mg/L下降至4.50mg/L（P=0.02），血清C反应蛋白水平从基线时的3.23mg/L下降至2.51mg/L（P=0.07） 。
LFD后粪便样本中放线菌的相对丰度从基线时的13.69%下降至7.82% (P=0.017），而拟杆菌的相对丰度从基线时的14.6%上升至24.02%（P=0.015） 。
与iSAD（5.37%; P=0.04）相比，4周后LFD组普拉类菌的相对丰度更高（7.20%） 。
粪便中醋酸盐（一种抗炎代谢物）的相对丰度从基线的40.37增加到iSAD的42.52和LFD的53.98（基线vsLFD，P=0.05；iSADvsLFD，P=0.09） 。
粪便中色氨酸的相对丰度从基线的1.33降低到iSAD的1.08（P=0.43），但在LFD组的相对丰度增加到2.27（基线vsLFD，P=0.04；iSADvsLFD , P=0.08)；LFD组粪便中的月桂酸水平降低（基线，203.4；iSAD，381.4；LFD，29.91；基线vsLFD，P=0.04；iSADvsLFD，P=0.02） 。
结论
基于上述研究结果，LFD或iSAD饮食均能在一定程度上提高UC患者的生活质量 。
低脂饮食可显著降低UC患者的炎症标志物水平并改善失调的肠道菌群，饮食干预可能有益于缓解期的UC患者进行长期维持 。
【溃疡性结肠炎|溃疡性结肠炎患者：低脂肪高纤维饮食，你值得拥有！｜研究速递】医脉通编译整理自：Julia Fritsch, Luis Garces, Maria A. Quintero,et al.Low-Fat, High-Fiber Diet Reduces Markers of Inflammation and Dysbiosis and Improves Quality of Life in Patients With Ulcerative Colitis[J].Clinical Gastroenterology and Hepatology,Volume 19, Issue 6,2021,Pages 1189-1199.

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