华姨|可怕！别人流鼻涕，她流“脑稀”！专家大腿取肉补“脑洞”，神马操作？( 二 )
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术后一个月 ， 恢复良好
“因鼻腔鼻窦的解剖结构复杂 ， 周围有眼眶、颅底、颈内动脉等重要的结构 ， 手术风险大 ， 且漏口部位不同 ， 所采取的修补材料和方法也不尽相同 。”程可佳副主任医师介绍 ， 这也对手术者提出了更高的挑战和要求 。
如何辨别是鼻涕还是脑脊液？
什么原因造成的脑脊液鼻漏？
专家介绍 ， 脑脊液鼻漏发病原因可分为创伤性和非创伤性 ， 其中创伤性又可分为外伤性和医源性；非外伤性又可分为自发性、肿瘤性和先天性 。而在临床上 ， 因外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见 ， 第二常见的是患者有先天性的颅底缺陷 ， 导致脑脊液自发从鼻腔外溢 。
华姨的自发性脑脊液鼻漏 ， 目前病因不明 ， 故又名原发性或特发性脑脊液鼻漏 。近年来 ， 浙大一院耳鼻喉科收治了不少类似的患者 ， 患者及其家属常常误以为是感冒或是鼻炎 ， 因此一定要提高警惕 。
由于颅底产生了缺损 ， 外界的致病菌就会很容易进入鼻腔 ， 再穿过颅底的缺损而进入到颅脑内 ， 造成颅内感染 ， 导致患者反复出现高热、头痛、抽搐 ， 甚至意识不清等症状 ， 严重时常危及生命 。
那么 ， 如何区分从鼻孔里流出来的是鼻涕还是脑脊液呢？
1、
看粘性
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脑脊液中蛋白质含量远不及鼻涕 ， 它是水样的 ， 没有粘性 ， 量较多 ， 表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体 ， 早期因与血混合 ， 液体可为淡红色 。当鼻孔流出的无色液体干燥后呈不结痂状 ， 在低头用力、压迫静脉等情况下流量增加 ， 都应考虑脑脊液鼻漏的可能 。而鼻涕大部分是鼻黏膜杯状细胞分泌的黏蛋白吸收水分形成的 ， 所以粘度较高 。
2、
看味道
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脑脊液含有450-750mg/L的葡萄糖 ， 尝起来有点儿甜 ， 滴到地上甚至还会引来蚂蚁 。鼻涕中无机盐含量较高 ， 所以就是咸的啦 。
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专家特别提醒大家
日常生活中
如果经常无故流“清水鼻涕”伴有高烧呕吐
千万要当心
看看是不是脑脊液漏了
当然 ， 如果真不幸中招
也别太过惊慌
目前脑脊液鼻漏的治疗手段非常成熟
抓紧时间到正规医院就医
【华姨|可怕！别人流鼻涕，她流“脑稀”！专家大腿取肉补“脑洞”，神马操作？】是最最明智的选择！
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本文为浙大一院原创
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