氯吡格雷|冠心病和脑梗死，选用氯吡格雷好，还是替格瑞洛好？( 二 )
替格瑞洛主要的副作用包括呼吸困难 ， 心动过缓 ， 血肌酐和尿酸水平升高 。
两种药物的副作用都不是特别大 ， 不至于引起严重不良后果 ， 但均会降低患者服药的适应性 ， 特别是两种药物都具有升高血尿酸问题 ， 但替格瑞洛升高血尿酸的作用要远高于氯吡格雷 。很多心脑血管疾病患者都合并有尿酸代谢异常 ， 阿司匹林本身就会在一定水平上提升血尿酸 ， 如果再加上替格瑞洛的升尿酸效果 ， 血尿酸水平会大幅度提高 。因此对于高尿酸血症或痛风患者 ， 尽量不要选择替格瑞洛 ， 以免诱发痛风发作 。
文章图片
两种药物服用的便捷程度有什么不同？
氯吡格雷与P2Y12受体的结合是不可逆的 。每天服用一次就可以达到治疗目的 ， 而替格瑞洛与P2Y12受体的结合是可逆的 ， 因此 ， 一天需要服用两次 ， 才可以达到有效控制心脑血管疾病复发的风险 。
虽然只是多服了一次 ， 但在患者服药便捷程度上却相差很远 ， 少服一次药物 ， 可以大大减少漏服药物的几率 。很多老年人或工作比较忙碌的患者 ， 非常容易漏服药物 ， 而且替格瑞洛在漏服药物后 ， 第2次服用需要追加剂量 ， 因此在服用便捷程度上 ， 氯吡格雷要优于替格瑞洛 。
从上述6个方面来看 。氯吡格雷和替格瑞洛都有各自不同特点 ， 适用于不同人群 ， 并没有哪种药物更好的问题 。
总结
心脑血管疾病发病率在逐年上升 ， 急性心脑血管疾病通常需要同时服用两种以上的抗血小板药物 。常采取的策略是阿司匹林+P2Y12受体抑制剂 。现在常用的P2Y12受体抑制剂有氯吡格雷和替格瑞洛 ， 两种药物各自有自己不同特点 ， 适宜不同的人群 ， 并不能说出谁比谁更好 。患者应该在专业医生指导下 ， 选择合适的药物应用 ， 才能有效预防心脑血管疾病复发 ， 最大程度规避不良反应的发生 。
推荐阅读
- 心绞痛|冠心病是导致心绞痛最常见的原因，如何引起的？陈大夫一次讲清楚
- 冠心病|同为冠心病大国，为何美国死亡率却下降34.4％？原因有3个
- 阿司匹林|长期吃阿司匹林引起高尿酸痛风怎么办？医保局：氯吡格雷可替代
- 冠心病|冠心病诊断与治疗
- 高血压|第五批！平均降价56％ 有关高血压、冠心病、糖尿病治疗药品……
- 冠心病|心脏病是怎么产生的？为什么男性比女性易得病？该咋办？请看此文
- 冠心病|心脏病是怎么产生的？为什么男性比女性易得病？该咋办？
- 冠心病|冠心病复发不是开玩笑的，尤其是夏季，这4个要点需谨记，别掉以轻心
- 补钙|每天一杯奶，补钙又护心！新研究证实：喝牛奶降低冠心病风险14％
- 脑心通|脑心通和通心络，通过4方面“心脑同治”，助力改善冠心病和脑梗