口腔|50万人研究证实：不刷牙，会短寿！每天至少要刷两次，睡前刷牙更重要！
不刷牙短寿
本报采访人员 燕声
刷牙对我们来说再熟悉不过，但有的人却没有认真对待，甚至很多人根本做不到每日坚持正确刷牙 。近日，中国前瞻性慢病研究对近50万国人的最新分析证实，拿起牙刷很重要 。经常不刷牙，会增加血管疾病、癌症和死亡风险 。
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【口腔|50万人研究证实：不刷牙，会短寿！每天至少要刷两次，睡前刷牙更重要！】口腔卫生差，可诱发多种疾病
上述研究显示，与经常刷牙的人相比，从不或很少刷牙的人，其主要血管事件发生风险增加了12%，总的脑卒中风险增加了8%，脑出血风险增加了18%，肺心病风险增加了22% 。而且，不讲究口腔卫生对主要血管事件风险的影响男女等同 。
除了增加心血管风险外，经常不刷牙的人全因死亡风险增加了25%，癌症风险增加了9%，慢性阻塞性肺病风险增加了12%，肝硬化风险增加了25% 。研究者还发现，即使深入考虑体力活动、蔬果及肉类摄入、病史、体重指数、腰臀比等因素，不刷牙的危害同样巨大 。
研究者发现，刷牙少的人有六成牙龈出血，而经常刷牙的人仅5.4%的人牙龈出血 。有人担心刷牙会出血，出血会增加血管事件风险，这项研究也给予了回答：总是牙龈出血的人，其出血与血管事件并不相关，偶尔会有牙龈出血者主要血管事件风险更低 。
口腔卫生差，会加重炎症负担增加患病风险
那么，为什么不刷牙对健康的影响这么大？日本的一项研究在万余人群中发现，全身性炎症至少可解释其中部分增加血管疾病风险的机制，炎症毕竟在动脉粥样硬化的发病中所起的作用不一般，而口腔卫生差则会加重炎症负担 。另外，口腔卫生差可能本身就会引起血管疾病 。之前有研究显示，治疗牙周疾病可降低C—反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇水平，并改善内皮功能 。
至于经常甚少刷牙会增加癌症风险，发表在英国胃肠病学会官方期刊《肠道》上的一项前瞻性研究显示，牙周不健康或牙齿脱落的人，患某些癌症的风险更高 。为什么牙周病与癌症的发生有关？研究解释，这可能与导致牙周病的致病菌以及口腔中的微生物过度表达有关 。日常生活中，不刷牙等不良的口腔卫生习惯可促进病菌的生长，其中部分病菌（如牙龈卟啉单胞菌）可引起免疫防疫功能异常，诱导促炎细胞因子的产生，干扰正常的生理代谢，抑制细胞凋亡，从而增加癌症发生的风险 。
此前美日学者进行的一项研究还发现，脑出血与口腔中一种携带名为“CNM”基因的变形链球菌有密切关系 。这种细菌可能会与血管相结合，随着增龄和血压的增高，这些被细菌相缠的大脑动脉发生破裂，进而发生微出血或大出血 。
每天至少要刷两次牙，睡前刷牙更重要
之前还有数据表明，2016年我国仅有36.1%的成人每天刷牙两次 。为了改善人群口腔健康状况，国家卫生健康委还发布了《健康口腔行动方案（2019—2025年）》，其中成人每天刷牙的比例到2025年要达到45% 。
《中国居民口腔健康指南》要点提示：每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要 。还要记住饭后漱口；做到每人牙刷口杯不混用；个人可根据自己所需选用牙膏和牙刷，提倡使用含氟牙膏预防龋病；提倡用水平颤动拂刷法刷牙；牙刷一般每3个月左右更换一次；如果刷毛发生弯曲或倒伏，需立即更换；提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙；可适当使用漱口水和口香糖；尽量减少吃糖次数，少喝碳酸饮料；晚上睡前刷牙后不能再吃东西；吸烟可使罹患牙周病风险增高5倍；孕妇吸烟或被动吸烟，还可引起胎儿口腔颌面部畸形；提倡每年洗牙一次，洗牙过程可能会轻微出血或短暂牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动；每年至少进行一次口腔健康检查；如果口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊；及时修复缺失牙齿；选择正规医疗机构进行口腔保健和治疗，以防发生交叉感染等 。
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