高血压患者|高血压患者将血压控制在多少比较合适?一定要在120/80以下吗?
导语:针对人体内的血压,有着不同的划分标准,在正常情况下,成年人的血压维持在120/80mmHg以下,而在诊断高血压患者时,多半是体内的血压高出140/90mmHg,这种情况下已经算是患病 。当超出140/90mmHg但是低于160/100mmHg的标准,都属于一级高血压,超出160/100mmHg就算是二级高血压 。对不同血压水平的人群,理想血压目标也有所不同 。
在查出高血压后,患者会思考一个问题,天天让我降血压,降到多少比较好?老罗也因为这个问题备受困扰 。他确诊高血压已经快20年了,一直以来都通过联合用药的方式降血压,医生复查时也表示,他的血压挺稳定的,继续用药并且配合生活干预调理 。
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为什么不建议所有高血压患者都把血压降到120/80以下?
在多个国家曾有指南将血压高出140/90mmHg制定为高血压的诊断标准,美国更是严格的要求130/80mmHg以上就算是高血压 。为此很多指南一直认为血压小于120/80mmHg才是健康的血压范围 。但有研究发现,血压并非越低越好 。
有研究发现,按照高血压患者的血压水平分类后,将心血管疾病等事件作为预测因子进行分组,按照不同的血压水平进行划分,并且统计分析后续出现心血管事件的风险 。
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研究结果出人意料,在血压处于140/80mmHg至150/90mmHg左右的患者出现总心血管事件的风险最低,并且当血压处于120/80mmHg以下时,患者急性心梗的生存率从比其他血压水平还低,甚至低于收缩压大于160mmHg的患者 。
而且也有研究发现,针对正在接受抗凝治疗的房颤患者来说,当血压中的收缩压低于120mmHg或者高出140mmHg都可能增加全因死亡率风险,其中较低的收缩压水平可能引发全因死亡率和大出血风险增加 。
由此我们可以得出结论,血压水平并不是降得越低越好,能够结合自身的病情以及年龄特点等因素,将血压稳定在合理范围内,更为重要 。
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对一些特殊的高血压患者而言,降压标准各不相同
(1)存在靶器官损伤的高血压患者,降压标准为130/80mmHg以下 。例如伴随着左心室肥厚、颈动脉斑块、颈动脉内膜增厚或者存在尿蛋白、眼底动脉隐患等患者,
(2)合并冠心病、心力衰竭、脑梗、脑出血等疾病患者,建议降压标准在130/80mmHg以下 。
不少人对稳定血压都有一定的误解,越低越好,但在了解这些事情后,或许能帮助找到更适合自己的降压标准 。除此之外,为了更好地稳定体内的血压,长期用药也很重要,只是不少人对一些常见的用药误区还不了解,对降压也有影响 。
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为你科普降压药的用药误区,尽量避免
血压高了才要吃药,稳定血压后可以停药
不少人会监测血压,并且做出记录,结果发现血压很稳定,就觉得自己都降压成功了,没必要吃药了吧?自行停药后,反而出现了血压反弹,甚至带来并发症等影响 。这就是一大误区 。血压稳定是长期用药带来的结果,就算监测血压正常了,也应该按时服药,巩固疗效 。
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长期用药会带来副作用,采用间歇用药
人体在服用降压药后,确实需要经过肝脏、肾脏代谢药物,但是临床上的用药原则是尽可能使用最小剂量达成最大的疗效,并且产生最低的副作用 。所以长期服用降压药给人体带来的好处是大于副作用的 。如果采用间歇用药或者擅自减药的方式,反而可能引发血压不稳定 。
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