新冠|实锤了!新冠可能是男人“幸福”的天敌……
看完了赶紧去打个疫苗,戒个烟吧……
撰文 | 晏妮
近期,ANDROLOGY期刊登出了一篇研究,其指出新冠病毒感染造成男性勃起功能障碍(ED)风险上升了近6倍 。该研究的通讯作者罗马第二大学内分泌学和医学性学教授Emmanuele A. Jannini博士表示,ED可能是新冠的短期和长期并发症,并建议男性接种新冠疫苗 。
数据还表明,ED是新冠病毒易感性增加的标志 。患有ED的男性感染新冠的可能性是无ED男性的5倍以上(优势比[OR] = 5.27) 。
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图4 机制图:新冠病毒进入细胞
Wei等人对scRNA-seq数据集的meta分析表明,ACE2在大多数前列腺上皮细胞簇、成纤维细胞和周细胞中均有表达,在Leydig和Sertoli细胞中也有表达 。而Zhao Y等人的报道则表明,ACE2在精原细胞、睾丸间质细胞和支持细胞中均有高表达,且在后两者中富集 。pseudotime分析指出,如果精原细胞受新冠病毒感染并破坏,生精过程也会被扰乱,且ACE2阳性Leydig和Sertoli细胞在感染新冠病毒后支持生精过程的潜能下降 。此外,作者还补充道,ACE2 的表达与年龄有关,年龄越大的男性,ACE2 阳性细胞数量越多 。
另,新冠病毒能影响促性腺激素、雄激素和睾酮的分泌,但这一系列改变对男性生殖能力的直接影响尚且未知 。
文末,作者指出,有生育需求的新冠感染者应长期随访生精功能,他也呼吁新冠感染者应将精液分析和彩色多普勒超声检查纳入常规检查,以便及时找出阴囊不适和睾丸损伤 。对于精液分析结果异常的患者还应检查性激素水平,评估性腺内分泌功能障碍 。
除了打疫苗降低感染风险,
戒烟也是男性守卫自己“幸福”的方式!
新近研究表明,吸烟能使男性的新冠感染风险增加 。惊不惊喜,意不意外?
我们知道,新冠感染始于ACE2受体与新冠病毒S蛋白的结合,而与健康受试者相比,吸烟者的呼吸道支气管上皮细胞中 ACE2 的表达增加,这会推动新冠病毒进入上皮细胞并增殖 。且吸烟介导的雄激素通路上调也会导致机体对新冠病毒的易感性增加 。
另外,吸烟会加强新冠在体内引起的炎症因子风暴,同是新冠患者,吸烟者比不吸烟者的临床表现与炎性损害更严重,这已在伊朗、美国、日本、科威特等多个国家的队列中得到了证明 。
令人欣慰的一点是,虽然吸烟的影响可以持续数年,但戒烟的好处几乎是立竿见影的 。戒烟后24小时内,身体开始修复与烟草有关的损伤 。戒烟也能使呼吸道上皮结构正常化,随着黏液和碎屑在体内被自然清除,肺部、呼吸道的纤毛状态也会得到改善 。这些益处在戒烟后的几个月内变得更为明显,且将随着戒烟时长的增加而持续改善 。
小 结
看到这里,相信广大男性get到了这个警示——ED可能是新冠病毒的短期和长期并发症,且可能对生殖能力造成潜在影响 。为了守护自己的“幸福”,除了注意日常对新冠的防护,比如少聚集、勤洗手,养成良好的生活习惯、加强锻炼以增强免疫力,你可能还需要打个疫苗,戒个烟 。
参考文献
1.Andrea Sansone, Daniele Mollaioli, Giacomo Ciocca,et al.“Mask up to keep it up”: Preliminary evidence of the association between erectile dysfunction and COVID-19.Andrology. https://doi.org/10.1111/andr.13003.
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3.Wei X, Xiao Y-T, Wang J, Chen R, Zhang W, Yang Y, Lv D, Qin C, Gu D, Zhang B. Sex differences in severity and mortality among patients with COVID-19: evidence from pooled literature analysis and insights from integrated bioinformatic analysis. arXiv preprint arXiv:200313547.
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