腰椎间盘突出症|由于患者太胖，医生竟然腰间盘突出了！
下午两点，当我正在术间准备下一台腰椎手术麻醉的时候，护士突然跑进来说：腰间盘突出了，不做了 。
一听到这话，我就有点懵了：下一台不就是腰间盘手术吗？怎么不做了？
护士这才反应过来说：不是，我是说杨主任腰间盘突出了 。
一听到这话，我是五味杂陈：如果从希望自己休息角度，那当然希望手术停掉 。但如果是牺牲同事健康和推迟患者手术计划的代价，还是希望手术继续进行吧 。毕竟，麻醉科每天都是满负荷工作，也不差这一台手术了 。
不有多想，我问护士说：什么时候的事？杨主任不是在二号手术间做手术呢吗？
护士说：就是在手术台上发生的 。据跟台的小李说，那个患者太胖了 。手术过程，杨主任就像一直在够东西那样姿势做的手术 。
【腰椎间盘突出症|由于患者太胖，医生竟然腰间盘突出了！】腰部剧痛之后，常年搞骨科的杨主任清楚地知道：应该是腰间盘犯了 。
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由于常年手术台上弯腰工作，没有哪个老大夫的腰是好的 。这是因为，弯腰的这个动作，是脊柱称重力量最大的时候 。而腰间盘，就像胶垫一样起着脊柱各个节段的缓冲作用 。长时间的压迫，已经让腰间盘不堪重负了 。一旦受到更大的压力，随时都有可能突出 。
凭经验，杨主任感觉突出的髓核还没有完全压迫到神经根上、还能坚持手术 。于是，他直了几下腰后坚持继续手术了 。
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腰间盘突出的定义：腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状 。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占90%以上 。
作为麻醉医师，我在术前就已经知道这个患者了 。因为，一旦有超重的患者，科里都要进行病例讨论，以制定完善的麻醉计划、保障患者安全 。
但是，尽管讨论了手术、麻醉以及镇痛等各个方案，就没有想到外科医生会受伤的风险 。
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由于骨科没有第二个人可以胜任腰椎这个精细手术，因此患者只能哀叹她自己命苦 。他们科，也紧急为患者安排了点滴和恢复进食等步骤 。如果杨主任第二天还不见好转，这患者就只能转院到其他医院了 。
在这里，我们温馨提醒大家：像这样吃力弯腰的动作，是非常危险的 。尤其是，有腰间盘突出病史的，一个暴力抬重物或者弯腰，都可能导致旧疾复发 。而一旦发生，轻则静养，重则住院治疗 。
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