新冠疫苗|别问自己看：新冠疫苗禁忌症只有两条，其他都可以打
中国疾控中心最近发布了广受好评的接种技术指南，对一些敏感的禁忌人群做了科学而有担当的阐述（详见：COVID-19疫苗接种技术指南竟然不公开，到底藏着什么秘密？） 。
然而，技术指南并未覆盖所有传说中的禁忌症，且被公众的理解和被接种医生落实还有待时日 。反而是之前疫苗紧急使用期间流传的错误禁忌症，恶劣影响直到现在仍未消除 。
陶医生明显觉得，大规模接种开始后，关于禁忌症的咨询变多了 。我回答得最多的两个短语则是：完全可以接种，没有不可以接种 。在陶医生眼里，疫苗安全性非常高，如果没有可靠的证据表明，某种健康状态会因为接种疫苗而变得更加糟糕，那就不应该作为禁忌症 。
陶医生在这里严肃地提出两种可接受的COVID-19疫苗的禁忌症：
第一：对疫苗成分严重过敏 。
这个道理谁都可以理解，但理解可能有偏差 。
第一个偏差，是把握不好疫苗成分，把疫苗成分想得复杂了 。
以灭活疫苗为例，主要成分是灭活病毒颗粒和氢氧化铝，还有少量碳酸氢钠和氯化钠 。灭活病毒颗粒，除非感染者，否则谁都是第一次接触，如何会过敏呢？其他三个化学成分，都是简单的无机物，不会触发过敏 。
对疫苗成分过敏者禁忌，这话对任何疫苗都成立，过去、现在、未来都将继续成立下去 。然而，对于对第一次接种某种疫苗者来说，出现过敏的实际概率极低 。
很多纠结的人会问：那我怎么知道自己是否对疫苗成分过敏呢？很简单：如果不知道，默认不过敏 。
第二个偏差：对于什么是严重过敏，认识不清 。
严重过敏指需要住院或急救的过敏，比如过敏性休克或喉头水肿，只是皮疹或风疹块不算严重过敏 。
第二：各种疾病的急性发作期，暂缓接种 。
这一条并非基于科学原则，因为不可能专门找疾病急性发作期的患者去接种疫苗，来测试疫苗的安全性 。
这一条主要是担心疾病急性发作期接种疫苗后，如果病情出现恶化，疫苗会因此背黑锅 。
其次，从日常经验来说，处于疾病急性发作期，患者的整体状态不会好，这种时候没必要硬挺着去接种 。
所以，并非科学上不能给疾病急性发作期患者接种疫苗，而是确实怕惹事 。
也就是说，陶医生给COVID-19疫苗的禁忌症列了一个黑名单，名单里只有两种健康状态，其他健康状态都不在黑名单内，不作为禁忌症，可以接种疫苗 。
下面，我再把几个月前我对一个流传甚广、吓到过很多人的所谓17条禁忌症的辟谣贴一遍 。
这17条禁忌症全部都是臆测，没一条讲科学 。
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甲状腺素是维持人体物质与能量代谢的重要激素 。儿童期缺乏甲状腺素，会导致身体和智力受损，即呆小症 。成人期缺乏甲状腺素，会导致表情淡漠、反应迟钝、心动过缓、厌食、软弱无力、粘液性水肿等症状 。这种缺乏甲状腺素的患者，可以通称为甲减者，服用补甲药是最有效的治疗手段 。
如果说【甲减者不予接种COVID-19疫苗】，倒是没那么荒谬，然而这个禁忌症清单里竟然只提服用优甲乐者不予接种，那么中国只有A公司一家提供补甲药么？显示不可能 。
陶医生搜索一下，就发现了两家，分别是B公司的加衡，C公司的雷替斯 。陶医生想问这个禁忌症的制订者：服用加衡和雷替斯的甲减者，给不给接种COVID-19疫苗？
只限制服用默沙东公司补甲药的甲减者，不限制服用其他公司补甲药的甲减者，难道是来自竞争对手的降维打击？
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