世卫组织|世卫组织着急叫停接种的加强针，到底香不香？
当地时间8月23日，正在匈牙利访问的世界卫生组织总干事谭德塞呼吁暂停接种新冠疫苗加强针两个月，以减少全球疫苗不平等的现象，并防止出现新的变异新冠病毒 。
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（在匈牙利访问的谭德塞[左]/图源：匈牙利通讯社）
【世卫组织|世卫组织着急叫停接种的加强针，到底香不香？】虽然世卫组织的呼吁合理，但实际上并不现实 。作为全球首个开始为民众接种第三剂加强针的国家，以色列卫生部公布的数据显示，第三次注射10天后，加强针对感染的保护效力是第二次注射后的4倍，在预防重症方面的保护效力比接种两剂者高出5-6倍 。
有能力的、资源充足的国家，通过广泛接种第三针加强针，提高本国民众的防护能力，降低新冠病毒感染的风险，也是无可厚非的 。
德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉在接受《中国新闻周刊》采访时也表示，国际疫苗分配不均等的原因有很多，其中很重要的一点是产能不足，关键是进行全球合作，提高疫苗生产量 。牺牲本国高危人群，来满足其他国家接种的需求，从伦理学角度来看，是说不通的 。
我们什么时候可以打加强针？
虽然对于接种加强针后，是不是一定能预防变异病毒，尚需要更多的研究证据，但可以肯定的是，接种第二剂疫苗6个月后，抗体水平确实会下降，且接种加强针后，中和抗体水平可大幅提升 。
7月25日，科兴新冠灭活疫苗公布的加强针Ⅱ期临床试验结果表明，接种第三剂后能够迅速诱导强烈的免疫反应，中和抗体滴度显著提高 。
（图源：medrxiv）
钟南山院士也在8月20日表示，根据国内最新研究资料，接种第二剂疫苗后6个月再接种一剂，抗体水平有明显增加，增幅达到10多倍，且接种后再过6个月还维持在比较高的水平，钟老认为“看起来这是一个很有希望的加强免疫的办法 。”
国药集团中国生物首席科学家、副总裁张云涛在接受《环球时报》等媒体采访时同样表示，在国内和阿联酋进行的临床研究显示，中国生物灭活疫苗加强针的安全性良好，并能够诱导较强的抗体反应 。
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（图源：国药集团）
不过，在目前情况下，我们还不着急大范围接种第三针加强针 。首先，我们的疫苗接种覆盖率还未达到80%，需要先尽快让没有禁忌证的人群完成接种，以获得大范围的免疫保护 。
其次，对于何时开始接种第三针，第三针打什么针（灭活疫苗、mRNA疫苗、重组蛋白疫苗，还是腺病毒载体疫苗？），可不可以混打，第三针能提供多大的保护效力，抗体水平能持续多久等问题，还需要等待III期临床试验的结果 。
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（图源：图虫创意）
总之，从全球疫苗接种趋势来看，未来推行第三针加强针是很有可能的，但目前研究数据还不充分，还不着急接种，大家先做好日常防护，等待相关部门的接种通知，还没有接种疫苗的无禁忌证人群，先尽快完成第一、二针剂的接种 。
编辑：春雨医生
参考文献：
[1]Izumi Kimura, Yusuke Kosugi, Jiaqi Wu, et al.,SARS-CoV-2 Lambda variant exhibits higher infectivity and immune resistance,doi: https://doi.org/10.1101/2021.07.28.454085
[3]Pan HX, Wu QH, Zeng G, et al. Immunogenicity and safety of a third dose, and immune persistence of CoronaVac vaccine in healthy adults aged 18-59 years: interim results from a double-blind, randomized, placebo-controlled phase 2 clinical trial. medrxiv.
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