投稿|万亿新风口,解码中国健康保险产业发展现状与投资特征( 四 )


如泰康保险通过打造养老社区+自建医院、投资控股医院+建立直付医院网络等方式,重点投资医院、诊所、康复中心、健康管理中心、社区管理中心等健康产业地产产品,以完善医-养-险产业链 。
投资养老社区+自建医院模式 。
泰康保险在北京、上海、广州、成都、苏州、武汉、三亚、杭州等一二线核心城市布局医养社区 。在北京、上海、广州等核心城市自建医院,如北京泰康燕园康复医院、上海泰康申园康复医院、广州泰康粤园康复医院等 。通过健康产业地产项目,以构建医养结合养老模式,促进养老保险产品销售、并向医疗服务、健康养老服务延伸 。
投资控股医院+建立直付医院网络模式 。
泰康保险通过投资控股南京鼓楼仙林医院、西安安琪儿妇产医院、北京京都儿童医院等二三级医院,并建立起覆盖28个省、市、自治区,189个地级市的“健保通”直付网络,以整合保险理赔与医疗服务,促进医疗保险产品的销售 。
(五)健康干预环节:“互联网+健康保险+健康管理”发展模式显现
从健康服务干预环节看,国内健康险行业主要形成“互联网+健康保险+健康管理”的发展模式,逐渐由传统的费用报销型到管理式医疗转型,通过整合产业链中的健康服务资源、医疗服务资源、药品和信息等,对接患者健康需求、提供整合式健康医疗服务 。
案例一:平安保险
平安保险建立健康云数据运营服务平台,并组建平安健康互联网股份有限公司打造“平安健康”APP,借助互联网技术和大数据平台的支持,打通线上、线下医疗健康服务渠道,构建全流程闭环的医疗服务平台,提供诊疗、互动、管理、教育、人才、健康保险、金融、健康管理等多项服务 。同时,平安人寿2017年将“平安run”健康管理计划与平安福保险产品结合以来,把事后补偿转变为事前管理 。2021年,陆续推出“乐享RUN、尊享RUN、尊享RUN Plus”保险产品,构建“新重疾+新服务”体系,从健康服务切入,以私家医生+健康、医疗、慢病、重疾四大场景化的服务,为客户提供全周期、伴随式的健康管理体验 。
案例二:人保健康
人保健康联合医药养护的健康产业链资源,打造了线上线下的健康管理服务平台,依托强大的医疗资源优势、技术平台优势、服务体验优势和健康数据优势,构建“互联网+健康保险+健康管理”的全新健康生态 。技术平台方面,重点打造了保险业内领先的智能健康管理服务平台,以“人民健康App”为核心入口,通过健康管理服务系统、一卡通互联互通系统、健康管理中心系统、客户档案系统、健康管理业务系统的强大支持,为客户提供全生命周期的健康管理服务 。
05 推动健康保险产业全面融入“数字生命时代”总的来说,目前中国健康保险产业已经进入快速发展时期,产业内涵不断丰富,产业各环节发展模式不断创新,产业生态参与者协同合作持续深化 。面向未来,笔者认为健康保险要与“健康中国”战略激励相容,不仅提供医疗保障,更要主动作为,努力实现新的价值创造,积极推动健康保险产业全面融入“数字生命时代”,
重点以打造数据驱动的产业发展模式,赋能传统健康保险产业转型升级,催生产业新业态新模式,并进一步推动在全国各省市形成“健康管理及医疗服务+健康医疗大数据+社保和商保”的大健康产业宏观闭环 。
 

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