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治疗更年期综合征的中成药 更年期综合症治疗

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更年期综合征的治疗(治疗更年期综合征的中成药)
更年期综合征，CLS)，又称更年期综合征，是指绝经前后卵巢功能衰竭引起的一系列具有神经心理症状的植物神经系统功能紊乱症状 。中医称之为“绝经前后诸证”，又称“绝经前后诸证” 。西医提倡雌激素替代疗法，中医在这方面有很多应用，取得了一定的成果 。
对于轻中度CLS，可根据证型单独使用中成药，而对于中重度CLS，应考虑联合激素治疗 。
肾阴虚证的症状:潮热、出汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚发热、便秘、舌红少苔、脉细数 。
阴阳两虚证:潮热多汗，恶寒交替出现，头晕耳鸣，腰酸健忘，舌红，苔薄白，脉沉细 。
证候类型
症状
处理方法
药
肾阴虚
潮热、易怒、失眠、心悸、头晕、耳鸣、阴道干燥、性交困难 。
滋阴补肾，
清热除烦
坤泰胶囊
主要是失眠，伴有潮热、烦躁 。
灵莲花颗粒
潮热，手脚发热，伴有烦躁 。
地珍颗粒
主要是失眠，伴有潮热 。
昆丸
潮热占主导地位 。
更肝胶囊
肾阴虚和肾阳虚
潮热，有时怕冷
滋补肝肾，调和阴阳
榕片
坤泰胶囊坤泰胶囊由贵阳新天药业有限公司董大伦研制，其配方来源于东汉张仲景《伤寒杂病论》中的黄连阿胶汤 。“少阴病，多则两三日，不能卧，黄连阿胶汤为主” 。用于治疗体内阴虚，外邪复发，邪气火化引起的少阴发热，即肾阴不足，心火亢盛，心肾不交 。原始成分为黄连、白芍、黄芩、阿胶和乌鸡 。在原配方的基础上，去掉了乌鸡 。黄连、黄芩为苦寒之品，能泻火燥湿 。加入阿胶、白芍、滋阴利水、补血止血、茯苓、滋阴补肾、熟地制成坤泰胶囊 。
贵阳新天药业有限公司成立于1995年，致力于民族医药的发展 。2000年，又开发出了Younger胶囊，并推广到临床应用 。后更名为更年宁心胶囊，后修订为坤泰胶囊 。现代药理研究表明，坤泰胶囊具有植物雌激素样作用，可改善绝经后妇女性激素分泌紊乱，使阴道上皮成熟指数右移，增加黄体数量和子宫湿重，改善卵巢功能 。抑制汗腺分泌；延长睡眠时间 。对更年期综合征的各种症状有很好的疗效 。
成分:熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓 。
【主治】滋阴清热，安神除烦 。
适应症:单用坤泰胶囊治疗轻中度CLS患者 。主治:潮热、易怒、失眠、心悸、头晕、耳鸣、阴道干涩、性交困难等 。，证候为肾阴虚证 。
用法:口服4粒，每日3次，连服3个月，或遵医嘱 。
注:单独使用坤泰胶囊时，阴道异常出血、乳房胀痛、胃肠道反应的发生率低于激素治疗 。不适合怕冷、四肢冰凉、容易伤心哭泣的患者(专家共识基于专家经验) 。
灵莲花颗粒黑参是一种药用真菌，生长在地下废弃白蚁的巢穴中 。因其特殊的生长环境，极为罕见 。光绪《四川冠县年谱》记载:“武陵(陵)申，其苗出土易长，根数尺长 。它身强体壮，挂在空的山洞里，一有雷雨就会转动，所以叫雷震子，圆黑，内白，能益肾气” 。浙江左立制药有限公司通过现代科学技术实现了五苓散的工业化生产，生产出了五苓散胶囊、白令胶囊、苓连花颗粒等 。莲花颗粒是2001年至2009年研发的新药，2012年获得浙江省科技进步奖 。
武陵神
连花颗粒的成分中，五苓散具有补肾、养心安神、沟通心肾的作用 。女贞子和旱莲草补肾养阴 。百合清火，润肺，安神，栀子清火，清热除烦；玫瑰花、益母草滋阴，除烦，解心经邪气，除肌表之热 。远入心肾，两经沟通心肾，达心可安神强心，降肾可化痰消肿 。药理研究证明，武陵蘑菇粉富含多糖、腺苷、甘露醇、核苷酸、甾醇、谷氨酸、-氨基丁酸、赖氨酸等18种氨基酸 。，能提高免疫功能，有雌激素样作用 。
由武陵蘑菇粉、栀子、女贞子、旱莲草、百合、玫瑰、益母草、远志组成 。
主治:滋阴安神，沟通心肾 。
适应症:单用苓连花颗粒治疗CLS患者，症状轻至中度，以失眠、潮热、易怒为主，证候为肾阴虚或心肾不交 。
用法:口服，1袋/次，2次/日，疗程为3个月 。
注意事项:偶尔胃部不适，厌食或恶心 。不适合怕冷、四肢冰凉、容易伤心哭泣的患者(专家共识基于专家经验) 。
昆丸坤万宝，北京中医医院刘坤教授(1934年至2010年12月22日出生于河南开封，2003年被评定为全国名老中医学术经验传承导师)，1955年毕业于河南医科大学医学部，1959年至1961年进修西学，毕业后在北京中医医院妇科工作，曾任北京中医医院妇科主任 。20世纪70-80年代，刘坤教授研究开发了鲍鲲ⅰ号和ⅱ号方 。根据《黄帝内经》“女子四十，阴气各半”及临床观察，认识到更年期综合征的潮热、出汗、心悸、憋气等症状，是更年期前后阴虚多动导致的阴阳失调 。最后，她制定了鲍鲲丸，并与北京同仁堂开发 。
刘昆教授(已故)
鲍鲲丸配方中，地黄、菟丝子、石斛、女贞子、覆盆子、墨旱莲滋补肝肾 。鸡血藤、白芍、赤芍、枸杞子、何首乌、当归能养血、活血化瘀 。酸枣仁和珍珠母镇静安神 。桑叶、菊花、黄芩能清热除烦 。麦冬、白薇、知母、龟板、地骨皮、沙参滋阴生津、祛蒸退热 。药理研究表明，鲍鲲丸具有增强免疫功能、调节自主神经功能、改善微循环、调节内分泌功能、降低血脂等作用 。
包括女贞子(酒炙)、露比、菟丝子、枸杞子、何首乌(黑豆炙)、龟板、地骨皮、沙参、麦冬、酸枣仁(炙)、生地、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、旱莲草、桑叶、白前
主治:滋补肝肾，宁心安神，养血通络 。
适应症:鲍鲲丸单独用于治疗轻至中度症状的CLS患者 。建议用于失眠、潮热等主症及肾阴虚证者 。
用法:口服50粒，每日2次，连服3个月 。
注意:肾阳虚症状明显的人，如四肢冰冷、大便稀薄、四肢肿胀等 。，不应该拿 。丹坤宝丸治疗患者的乳房疼痛和胃肠道反应发生率与激素相当 。不适用于头面肿胀、怕冷、便溏的患者，感冒期间应停用(专家共识根据专家经验) 。
地珍颗粒地珍颗粒是中南大学湘雅医院中西医结合研究所胡穗玉教授根据中医理论为阴虚内热型更年期综合征所组方，临床应用10余年，取得良好效果 。1997年至2012年，天盛药业集团有限公司与湘雅医院中西医结合研究所胡穗宇教授(胡穗宇，男，湖南平江人，湘雅医院中西医结合教授，湖南省名中医)对该方进行基础、临床、工业研究，制成口感良好、疗效确切的颗粒剂 。
胡穗宇教授
地珍颗粒组成中，地骨皮清热虚热，清肺凉血 。女贞子有补肝肾、强筋骨、明目的功效 。墨旱莲能滋补肝肾、凉血止血，适用于治疗咯血、须发早白、淋证、带下、阴部湿痒 。五味子具有收敛、益气、生精、养肾阴的功效，适用于治疗心力衰竭、气短、肾虚、自汗盗汗 。沙子能温补肝肾，固精缩尿，明目，适用于治疗肾虚遗精早泄，尿频，白带过多，腰膝酸软，肝肾不足，视力下降 。合欢能安神、解郁、活血、宁心、消痈 。可用于治疗因情绪抑郁引起的失眠、烦躁 。活血止痛、行气解郁、清心凉血、疏肝利胆 。药理研究表明，地珍颗粒可通过调节下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)神经元的功能，降低血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和催乳素(PRL)的含量 。降低血浆去甲肾上腺素(ne)、肾上腺素(E)、脑组织5-羟色胺(HT)，降低交感神经兴奋性，从而改善阴虚内热型更年期综合征 。在二期、三期、四期临床试验中，该药总有效率达95%以上 。
包括地骨皮、女贞子、旱莲草、五味子、沙苑子、合欢皮、甘草、郁金 。
主治:清热虚热，滋补肝肾，宁心安神 。
【适应症】单用地珍颗粒治疗肾阴虚的轻中度CLS患者，如热汗出、烦躁不安、手足热、失眠多梦、腰膝酸软、口干、便秘等 。
用法:一次1袋，一日3次 。8周为一个疗程(更年期综合征3 ~ 6个月) 。
注意:感冒发烧患者不宜服用 。肝病患者慎用，或应在医生指导下服用 。不适合尿频、夜尿、怕冷、便溏患者(专家共识基于专家经验) 。
更肝胶囊由六味地黄丸改良而成的念安胶囊，由天津中新药业集团有限公司乐仁堂制药厂于2000年左右研制，名为“更念安片” 。剂型改进后，更年安系列还生产了更年安胶囊和更年安丸 。生地黄、熟地黄滋阴补肾；麦冬、制首乌、五味子滋阴养血，柔肝护肝，清心除烦；磁石、珍珠母平肝潜阳，安神定志；钩藤能清热平肝，祛风定惊；泽泻、茯苓利水渗湿，强肾阴；牡丹皮、玄参滋阴清热，活血凉血；小麦能止汗养心安神；毛文补肾阳；首乌藤养心安神 。药理研究表明，更年安胶囊能促进下丘脑-垂体-性腺轴的反馈控制；提高白细胞水平，增强免疫力；补骨；扩张血管，改善微循环；镇静等 。
包括地黄、熟地黄、泽泻、麦冬、玄参、牡丹皮、茯苓、珍珠母、仙茅、五味子、磁石、夜交藤、钩藤、面粉和制何首乌 。
【主治】滋阴潜阳，除烦安神 。
适应症:单用更年安胶囊治疗CLS患者，症状轻至中度，但以潮热为主要症状，证候为肾阴虚 。
用量:一次3粒，一日3次，连服3个月 。
注意:感冒时不要服用 。不适合四肢冰冷、大便溏薄的患者(专家共识基于专家经验) 。
榕片贾蓉片(原名回春片，后改为贾蓉片，1996年升级为国家标准后又改为贾蓉片)是第四军医大学西京医院叶教授和第四军医大学药学研究所朱教授的产品 。经过20多年的研发和临床研究，贾蓉片于1985年由第四军医大学科研制药厂(Xi安艾博制药有限公司)投产 。贾蓉碑获1993年全军院校科技成果金奖 。
西京医院青教授(已故)
方剂成药能滋养肝血，滋养肾阴，生精填髓，壮骨；枸杞入肾益精、补髓助阳，入肝补血明目；女贞子滋补肝肾，明目乌发，清热虚热(补血药与滋阴药合用，强肾养阴)；牡丹皮能清热凉血，退热除蒸，活血化瘀(补血与行气药合用，能促进血液循环，改善循环，治疗潮热、出汗等 。);菟丝子能滋补肝肾，益精明目，阴阳双补；肉苁蓉补肾壮阳，益精血，填髓壮骨 。与滋肾养阴的药物配伍，阴阳相秘；茯苓利水渗湿，健脾安神，泽泻利水渗湿，清肾间火；附子、肉桂为温里之药，五加皮能补肝肾，强筋骨，能温阳益气 。山药不仅能滋养脾肾之气，还能滋养脾肺肾之阴 。诸药并用，可以滋补肝肾之阴，调和阴阳，通畅气血，达到阴平阳之秘 。
药理研究表明，贾蓉片能兴奋垂体-肾上腺皮质系统，促进下丘脑-垂体-卵巢轴功能的恢复，提高内源性雌激素水平 。能明显提高阳虚患者血浆内肽水平；血浆中的5-羟色胺显著降低 。具有温和的解热、镇痛、抗炎作用 。
包括熟地黄、倒卵叶五加、菟丝子(制)、肉苁蓉(制)、枸杞子、女贞子(制)、附子(制)、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂 。
主治:滋阴壮阳，补肾填精 。
适应症:单用贾蓉片治疗CLS患者的轻至中度症状，如有时潮热，有时畏寒，其特点是肾阴两虚 。
用法:口服4 ~ 5片，每日3次，疗程3个月 。
注意:不适用于大便干燥、口腔溃疡患者(专家共识基于专家经验) 。
以上几类是目前研究证实对更年期综合征有效的中成药，主要针对潮热、出汗、失眠、烦躁等症状，辨证使用效果可靠 。另外还有一些中药，辩证使用也有效，这里就不讨论了 。
【治疗更年期综合征的中成药 更年期综合症治疗】

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