降压药分类(6种常用降压药优缺点比较)
1.普利类降压药
血管紧张素转换酶抑制剂,简称ACEI,是一种被称为普利的降压药物 。
它可以通过抑制循环和组织中的血管紧张素酶来降低血压,同时抑制激肽释放酶来减少其降解 。其降压作用缓慢,作用逐渐增强,三周左右发挥最大作用 。它不仅能降低血压,还能保护心、脑、肾等靶器官 。这些降压药最适合心肌梗死、心力衰竭和糖尿病患者 。药理作用相同的降压药有很多种,医生会根据患者的不同情况进行选择 。
2.沙坦类降压药
沙坦类是降压药物,属于血管紧张素II受体拮抗剂 。代表性药物有缬沙坦和氯沙坦 。这些药物是冠心病、心绞痛和心力衰竭患者的二级预防药物 。它们不仅可以减少蛋白尿,防止肾脏损伤,还有助于防止左心室重塑 。它们被广泛应用于临床实践 。除了降血压,还有助于防止疾病的进展,所以是一种没有错的降压药 。这些药物更适合糖尿病或肾损害患者,尤其是二型糖尿病患者,如沙坦类降压药之一的氯沙坦,更适合高尿酸血症患者 。它不仅能降血压,还有助于降低血尿酸水平 。
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3.降压药
洛尔类降压药属于受体阻滞剂,是一线降压药 。代表药物有普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔 。目前临床应用最广泛的是美托洛尔和比索洛尔 。这些药物的降压作用相对较弱 。主要用于减慢心率,降低心肌耗氧量,预防心肌缺血,预防左心室重构 。它们是冠心病、心绞痛和心力衰竭患者的二级预防药物 。
4.服用抗高血压药物
地平类降压药应为专业钙拮抗剂,或CCB类降压药 。主要通过抑制钙离子向内流动,从而抑制血管收缩,扩张血管,降低血压 。降压药的优点是应用广泛,降压效果非常显著,如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平缓释片等 。都是长效制剂,可以稳定控制血压 。这些药物有两个小缺点:第一,因为扩张血管,会导致下肢血管扩张,引起脚踝水肿,这是一个突出的类效应,即地平线的所有药物都可能引起脚踝水肿 。第二,它只有很好的降压作用,当然也可以用于冠心病,因为它对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛也有疗效,但往往没有其他好处,而其他降压药,如ACEI药,如泊洛芬,也有保护肾脏和抑制心肌重塑的作用,也适用于糖尿病患者 。因此,地平线降压药有优点,也有几个缺点 。
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5.利尿剂
优点:
1.降压效果中等,适用于轻中度高血压患者 。老年人使用更安全;
2.能增加普利类和沙坦类降压药的降压效果;
3.高血压合并水肿和心力衰竭的患者疗效更好 。
缺点:
1.降压作用弱;
2.长期使用氢氯噻嗪会导致电解质紊乱,如低血钠、低血钾和高血钙;长期使用螺内酯有血钾偏高的风险;
3.对血糖、血脂、血尿酸有不良影响,高血压合并痛风、糖尿病、高脂血症者慎用 。
6.特拉唑嗪
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优点:
1.降压更强;
2.对血糖血脂没有影响,甚至有改善作用;
【6类常用降压药优缺点对比 降压药分类】3.对前列腺增生有治疗作用 。
缺点:
1.降压作用太强,反射性导致心率加快,部分患者会出现心绞痛;
2.体位性低血压(体位改变时,如突然躺下或蹲下,低血压甚至虚脱) 。
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