去10年以上旧疤痕 如何淡化疤痕

很多人年轻时受过伤,比如擦伤、烫伤 。有的伤很小,但是伤口没有处理好,所以留下了明显的疤痕,凹凸有致 。
▼凹陷的疤痕痕迹
▼增生性疤痕
疤痕一旦成熟,就无法自行修复,也无法随时间消退 。如果你不管它,它会跟随你一生 。
虽然现在治疗“老疤”为时已晚,但仍有补救的可能 。对于皮下组织缺失的凹陷性瘢痕,可以采用“皮肤再生”技术进行治疗:通过CO2点阵激光、微针辊、激光磨削等方式刺激胶原增生,填充缺失凹陷性瘢痕的组织;也可以通过注射玻尿酸和脂肪胶来填充凹陷,改善疤痕 。
无论是哪种凹陷性还是增生性疤痕,都有一种更直白的方法,那就是“疤痕切除” 。
“疤痕切除”字面意思,就是将旧疤痕切除,然后再次缝合改善 。
当然,这不是简单的切除,而是精致的切除 。我们做的“疤痕切除”就是根据皮肤的张力重新设计切口,做美容减张力缝合 。这些都是减少术后瘢痕增生的重要因素 。
为什么减张缝合如此重要?
关于“皮肤张力”,你可以看到形象的说法是两只手用力把皮肤拉开 。张力越大,拉力越大:
但如果伤口不平,皮肤为了抵抗张力而愈合伤口,就会产生更多的胶原蛋白,用更粗的I型胶原蛋白来修复伤口,用来修复伤口的胶原蛋白呈平行沉积排列 。疤痕组织的胶原蛋白越紧密,疤痕增生就会越严重,质地也会比正常皮肤硬 。
▼切口愈合
▼切口愈合留下的疤痕
但如果真皮组织缺失,伤口处理不及时,疤痕可能萎缩凹陷 。
▼凹疤
▼真皮胶原蛋白流失留下的痘坑
“疤痕切除”是根据皮肤的质地和张力使浮雕切口变平,同时小针线的浮雕缝合层次准确,刺激性小,可以减少胶原蛋白的过度增生,更有效地防止疤痕增生,使恢复后的皮肤更加光滑 。
▼疤痕切除▼W-plasty疤痕切除▼Z-plasty疤痕切除有的疤痕比较大,皮肤张力高 。对于不能直接切除的,需要进行“皮肤扩张”,即在疤痕组织下植入组织扩张器,待疤痕及周围皮肤组织扩张到预定程度后,切除疤痕组织,进行美容缝合 。
▼组织扩张器▼头部烧伤疤痕▼植入组织扩张器后▼疤痕切除治疗后有些人会担心旧疤没了,新疤却出现了 。有增生怎么办?
关于疤痕治疗,我们都需要明白这一点:任何治疗都不能让疤痕完全消失,让皮肤恢复原状 。我们做祛疤治疗的目的是尽量缩短疤痕皮肤与正常皮肤的差距,让疤痕变得更轻更光滑,其质地更接近正常皮肤状态 。
为了达到这个目的,那么就要尽早对疤痕切除后的新切口进行干预和治疗,即在伤口愈合的早期,利用“皮肤再生”技术抑制胶原蛋白的过度增生,提高I型和III型胶原蛋白的比例,增加III型胶原蛋白的含量;第二,改善新生胶原蛋白的过度有序排列,这样即使新的切口修复后留下痕迹,也会比旧的疤痕更轻、更软、更光滑 。
▼提眉术后切口的抗瘢痕处理
▼抗疤痕治疗后的改善
对于疤痕来说,如果你不去管它,它不会改变什么,但是如果你能以适当的方式对待它,那么即使它不能完全消失,它也可以比旧疤痕更小、更轻、更平,这是值得的 。
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