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去10年以上旧疤痕 如何淡化疤痕

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很多人年轻时受过伤，比如擦伤、烫伤 。有的伤很小，但是伤口没有处理好，所以留下了明显的疤痕，凹凸有致 。
▼凹陷的疤痕痕迹
▼增生性疤痕
疤痕一旦成熟，就无法自行修复，也无法随时间消退 。如果你不管它，它会跟随你一生 。
虽然现在治疗“老疤”为时已晚，但仍有补救的可能 。对于皮下组织缺失的凹陷性瘢痕，可以采用“皮肤再生”技术进行治疗:通过CO2点阵激光、微针辊、激光磨削等方式刺激胶原增生，填充缺失凹陷性瘢痕的组织；也可以通过注射玻尿酸和脂肪胶来填充凹陷，改善疤痕 。
无论是哪种凹陷性还是增生性疤痕，都有一种更直白的方法，那就是“疤痕切除” 。
“疤痕切除”字面意思，就是将旧疤痕切除，然后再次缝合改善 。
当然，这不是简单的切除，而是精致的切除 。我们做的“疤痕切除”就是根据皮肤的张力重新设计切口，做美容减张力缝合 。这些都是减少术后瘢痕增生的重要因素 。
为什么减张缝合如此重要？
关于“皮肤张力”，你可以看到形象的说法是两只手用力把皮肤拉开 。张力越大，拉力越大:
但如果伤口不平，皮肤为了抵抗张力而愈合伤口，就会产生更多的胶原蛋白，用更粗的I型胶原蛋白来修复伤口，用来修复伤口的胶原蛋白呈平行沉积排列 。疤痕组织的胶原蛋白越紧密，疤痕增生就会越严重，质地也会比正常皮肤硬 。
▼切口愈合
▼切口愈合留下的疤痕
但如果真皮组织缺失，伤口处理不及时，疤痕可能萎缩凹陷 。
▼凹疤
▼真皮胶原蛋白流失留下的痘坑
“疤痕切除”是根据皮肤的质地和张力使浮雕切口变平，同时小针线的浮雕缝合层次准确，刺激性小，可以减少胶原蛋白的过度增生，更有效地防止疤痕增生，使恢复后的皮肤更加光滑 。
▼疤痕切除▼W-plasty疤痕切除▼Z-plasty疤痕切除有的疤痕比较大，皮肤张力高 。对于不能直接切除的，需要进行“皮肤扩张”，即在疤痕组织下植入组织扩张器，待疤痕及周围皮肤组织扩张到预定程度后，切除疤痕组织，进行美容缝合 。
▼组织扩张器▼头部烧伤疤痕▼植入组织扩张器后▼疤痕切除治疗后有些人会担心旧疤没了，新疤却出现了 。有增生怎么办？
关于疤痕治疗，我们都需要明白这一点:任何治疗都不能让疤痕完全消失，让皮肤恢复原状 。我们做祛疤治疗的目的是尽量缩短疤痕皮肤与正常皮肤的差距，让疤痕变得更轻更光滑，其质地更接近正常皮肤状态 。
为了达到这个目的，那么就要尽早对疤痕切除后的新切口进行干预和治疗，即在伤口愈合的早期，利用“皮肤再生”技术抑制胶原蛋白的过度增生，提高I型和III型胶原蛋白的比例，增加III型胶原蛋白的含量；第二，改善新生胶原蛋白的过度有序排列，这样即使新的切口修复后留下痕迹，也会比旧的疤痕更轻、更软、更光滑 。
▼提眉术后切口的抗瘢痕处理
▼抗疤痕治疗后的改善
对于疤痕来说，如果你不去管它，它不会改变什么，但是如果你能以适当的方式对待它，那么即使它不能完全消失，它也可以比旧疤痕更小、更轻、更平，这是值得的 。
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