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做试管婴儿的具体诊疗流程是怎样的

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因为我有多囊卵巢 ， 结婚三年多还没怀上 ， 吃了好多药没用 ， 我和老公打算去做试管婴儿 ， 做试管婴儿的具体诊疗流程是怎样的？

1.初诊(第一次来辅助生殖中心就诊)
应选择在来月经的第三天到医院就诊,医生会与患者沟通以下事项:
(1)建立病历并解释试管婴儿治疗费用,治疗过程中可能发生的并发症,怀孕预后及本中心现阶段“试管婴儿”的成功率 。
(2)夫妻双方签署知情同意书 。
(3)带三证(结婚证、准生证、夫妇双方身份证) 。
(4)女方常规检查抽血查激素水平(FSH、LH、E2、PRI、T)、梅毒、艾滋病、肝肾功能、乙肝六项、胸片、心电图 。
(5)男方常规检查精液常规及精液培养 。
(6)男女双方共同检查血抗精子抗体(ASAb)、血ABO+Rh血型 。
(7)原发不孕多年不明原因者及丈夫严重少精、弱精、畸形精子须查外周血染色体 。
(8)月经干净后进行B超检查子宫、附件、子宫内膜及卵泡、宫颈分泌物细菌培养、药物敏感试验、支原体和衣原体培养及药物敏感试验和白带常规 。
2.复诊
在来月经那天算起的第21天来医院(夫妻双方一同来)医生告知您治疗方案,并在启动治疗周期前用下列药物:
(1)每天皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(Gn-RHa) 。
(2)夫妇双方预防性口服抗生素 。
(3)下次来月经的第3~5天启动治疗周期 。
3.启动治疗周期
【做试管婴儿的具体诊疗流程是怎样的】从来月经的那天算起第3~5天到医院来,做相关的检查和治疗:
(1)B超检查 。
(2)抽血查(FSH,LH,E2) 。
(3)办理交费手续 。
(4)根据检查结果选择促卵泡生长药物(果纳芬)的剂量,须每天固定时间注射 。
(5)在注射果纳芬的第六天 ， 抽血查(LH,E2),B超监测卵泡生长情况,随时调整用药剂量 。
(6)注射果纳芬的第六天起,每间隔1天或2天监测卵
泡大小,当卵泡长至14~15毫米左右,嘱男方排精1次 。
4.停药日
(1)当B超检查发现双卵巢两个大于或等于18毫米的卵泡以及血中的孕酮到一定指标时停止注射果纳芬 ， 并在当晚9~10点钟肌肉注射绒毛膜促性腺激素10000国际单位,于34~36小时后取卵 。
(2)当天与第二天作阴道冲洗1次 。
5.取卵日
(1)于早晨8点之前夫妻双方来医院 。
(2)女方术前准备试体温、排空膀胱、更换无菌衣、术前30分钟肌肉注射度冷丁 。
(3)取卵后卧床休息2小时 ， 口服抗生素及注射黄体酮 。
(4)丈夫取精(清洁手及外生殖器) 。
(5)取卵手术痛苦较小,时间短,取出的卵子和精液交实验室进行处理 。
(6)第二天来医院咨询受精情况,如果受精正常,则准备第二天移植胚胎 。
6.胚胎移植日
(1)取卵第三天进行胚胎移植,根据卫生部规定,确定放置胚胎数目(-般年龄小于35岁的妇女首次行“试管婴儿"只能放胚胎2个,以避免多胎怀孕) 。
(2)手术前要求膀胱适当充盈,在B超引导下移植 。
(3)手术后卧床休息2小时 ， 用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行黄体支持治疗 。
(4)胚胎移植手术后3~5天尽量卧床休息,避免剧烈运动,宜清淡饮食 。
(5)胚胎移植后第14天验尿或血 ， 确定是否怀孕 。如确定怀孕,继续给予保胎治疗 。
(6)胚胎移植术后4周 ， 尿或血绒毛膜促性腺激素阳性者,进行B超检查 ， 了解胎儿发育情况 。
(7)怀孕期间如有特殊情况请及时与辅助生殖中心联系 。

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