众所周知,随着社会的发展,个人医疗保险也在不断改革,极大地方便了人们的生活 。最近刚刚发布了一个新的个人医保改革意见,主要对医保报销支付范围和使用人群进行了说明 。那么个人医保能帮家庭买单吗?具体来看一下吧!
个人医疗保险真的可以帮助家庭支付吗?医保局8月26日发布意见稿 。草案的主要措施和内容是第三条,明确规定了个人账户的使用 。不仅规定了缴费范围,还规定了职工个人账户可以由职工及其配偶、父母、子女共享 。
【个人医保相关改革意见 个人医保或能帮家人支付是真的吗】使用范围:个人在定点医疗机构医保发生的医疗费用,个人在定点零售药店购买药品和医用耗材发生的费用 。
无法支付:很明显,员工的个人医疗保险账户不能用于支付公共医疗、身体健康或医疗保险以及基本医疗保险不覆盖的其他费用 。
为什么要改革职工医保个人账户?职工医疗保险个人账户是特定历史时期的改革措施 。目前其保障功能难以满足人们更充分的保障需求 。历史局限性越来越突出,比如保障不够,平时不常用的门诊时间不够;互助能力差,年轻人和健康人用不上,老年人不够用;非法使用和混淆经常发生 。职工医疗保险个人账户改革可以增强统筹基金保障门诊的能力,提高门诊服务水平 。
职工医疗保险参保人有职工医疗保险个人账户 。中国的职工医疗保险制度建立于1998年 。医保基金从建立之初就明显实行统筹基金和个人账户相结合,即统账结合 。缴费困难的个人、企业和人员参保,只设立统筹基金,不设立个人账户 。
个人医疗保险改革之我见明确的意见会增强门诊患者的互保功能 。建立健全普通门诊医疗费用统筹保障机制,从高血压、糖尿病等慢性门诊疾病负担较重的病种入手,逐步将常见病、多发病的普通门诊医疗费用纳入统筹基金范围 。普通门诊覆盖所有职工医保参保人员,支付比例从50%起 。随着基金承受能力和保障水平的提高,待遇费用可适当向退休人员倾斜 。
此外,意见指出,将规范个人账户使用 。个人账户可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构发生的医疗费用,以及个人在定点零售药店购买药品和医用耗材发生的费用 。
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