投稿|有了疫苗与特效药，为什么Omicron还是值得担心？( 四 )
《硅谷101》：但我能想象 ， 如果 3 月份能生产出来 ， 已经是非常快的速度了 。疫苗从测试结果出来到生产可能最快也需要三四个月的时间 。
周叶斌：这确实已经是非常非常快了 ， 但是即便那么快 ， 一批出来的剂量只会在 2000 万剂以内 ， 实际上是肯定远远小于需求 。哪怕只考虑作为增强针来使用的话 ， 能接种的人数也是非常少 。
《硅谷101》：他有说这 1500 万剂到 2000 万剂是分配在什么地方吗？
周叶斌：没有这样的信息 ， 比如欧盟刚刚发布了和辉瑞以及辉瑞合作伙伴 BioNTech 签订了一个如果需要做的变种疫苗 ， 是 1.8 亿剂 。但是没有说第一批什么时候分配 ， 到时候主要应该会是欧美国家 ， 但是具体细节都还没公布 。
另外一方面 ， 等到 3 月份 ， 是不是立刻所有人都要再去打这一针 ， 需要 FDA 和 CDC 去考虑 。如果大家现在都打了增强针 ， 我们现在看到的都是刚刚打完增强针之后对 Omicron 有一定保护作用 ， 那么两三个月过去之后 ， 还是否有效？甚至有些人 9 月份就打了增强针 ， 到了 12 月已经过了三个月 ， 再往后又变成半年了 ， 这些人会是什么样情况 ， 也需要数据跟踪 ， 最后再做决定 。
《硅谷101》：如果美国的疫苗厂商要根据 Omicron 来做新的疫苗研发 ， 这个周期大概会是多长呢？
周叶斌：这个可能最快会要三到四个月 ， 我们才可能真的用得上 。但是这里面还有很多问题要解决 。首先它要做一个临床试验 ， 要改现在的疫苗 ， 对于 mRNA 疫苗和腺病毒疫苗都非常容易 ， 把上面的基因序列稍微改一改就行了 ， 没有太大的风险 。但是改完了 ， 需要产出一批来做临床试验 ， 证明确实可以激发针对 Omicron 的免疫反应 ， 产生很多抗体 。
根据辉瑞的说法 ， 生产这一批可能需要六周 。然后来做临床试验 ， 再上报和审批之后才能上市 。大规模生产你可以早点做 ， 但是即便是这样 ， 大规模生产一批次的 mRNA 疫苗还需要三到四个月的周期 。哪怕三四个月之后大规模生产了 ， 还有一个问题 ， 现在美国很多还是 Delta ， 如果把所有的疫苗全都改成针对 Omicron 生产的 ， 那么针对 Delta 的怎么办？这也需要去考虑 。
《硅谷101》：不能生产兼容两种病毒的疫苗吗？
周叶斌：理论上是可以作为一种多价疫苗 ， 但这些都还没有人去尝 ， 所以需要做临床试验 ， 还要考虑生产的时候怎么去配比 ， 因为如果把一半的生产线保留原来的 ， 对 Omicron 的产量肯定是会有影响 。但如果全改过去 ， 万一到时候还是有很多病毒反而是 Delta ， 那也是很大的问题 。针对 Omicron 的疫苗到底怎么用 ， 都需要数据积累 ， 才能做相关的决策 。
02 特效药有效但规模小 ， 单克隆抗体失效《硅谷101》：你觉得新冠特效药对 Omicron 病毒有效吗？
【投稿|有了疫苗与特效药，为什么Omicron还是值得担心？】周叶斌：应该是会有效 。因为 Omicron 主要突变的位置是在刺突蛋白 ， 也就是用来做疫苗的 ， 以及是单克隆抗体一样的一个靶点 。新冠的口服药里面 ， 像辉瑞那个口服药 ， 是针对蛋白的水解酶 ， 在 Omicron上这酶只发生了一个突变 。辉瑞现在也做了一些体外的生物化学实验 ， 这个应该对它的药没有产生影响 ， 包括默克是针对它的一个复制酶 ， 两个都不应该受到 Omicron 的影响 。只不过这些至少还没在美国上市 。
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