脚踝扭伤肿了怎么办??


我昨天做运动太激烈了,不小心把脚踝扭伤了,好痛的,这要怎么办好呢?

一、脚踝扭伤第一时间该怎么做?
如果发现韧带扭伤了,首先建议RICE原则:休息Rest、冰敷Ice、加压包扎Compression、抬高患肢Elevation 。
(1)休息:损伤后千万不要继续活动;
(2)冰敷:用毛巾包着冰块冷敷,或冷水冲洗以达到消肿目的 。比如“崴脚”后的24小时内进行冷敷,冷敷每次30分钟,每次间隔2~3个小时;
(3)加压包扎:对于不太严重的韧带损伤,可以根据情况进行简单的包扎固定;
(4)抬高患肢:把受伤的那只脚抬高超过心脏水平,减少静脉回流带来的肿胀 。
急性踝关节扭伤后的表现为局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温增高、踝关节活动疼痛、不能负重及行走 。原因在于局部关节周围出血,引起炎症反应,血流增加 。
所以伤者应头脑冷静,不要慌张,尽量不要再用伤足负重行走,以免加重损伤及组织内出血,并尽快通知家人或同事,前往医院就诊 。
二、踝关节扭伤严重程度的分级
踝关节扭伤依据损伤的严重程度和累及韧带的情况,分为I,II,III三级 。
I级是韧带轻度损伤,不影响关节稳定性 。
II级为韧带部分撕裂,可以是拉长后松弛 。
III级是韧带的完全断裂,引起踝关节不稳 。
一般轻度的拉伤和不完全的断裂,通过保守治疗,即可完全愈合 。但是严重的韧带断裂或者完全断裂,尤其是运动员,应该采取手术治疗 。
如果严重的踝关节外侧韧带损伤修复不好,容易造成关节不稳,习惯性扭伤,长期发展容易造成骨性关节炎、踝关节反复疼痛等,对生活造成巨大压力 。
三、踝关节扭伤的功能康复包括哪些内容?
首先,踝关节的康复的前提是髋关节和膝关节的正常功能,单纯的强调局部踝关节功能恢复是没有作用的,依旧会造成步态异常 。
其次,踝关节康复目标的制定必须有细致的检查和障碍分析,制定康复计划 。这一切,应当在骨外科医师和康复医师的指导下进行 。
踝关节扭伤后最首要和最重要的康复练习是关节活动度的训练,包括屈伸、旋转、内外翻 。
1)坐在凳子上,使受伤的脚悬在空中,用脚砪趾当做铅笔写字 。移动踝和足,在地板上写字母表上的每个字母 。使小腿伸直,膝关节和踝关节不要伸直 。这字母开始较小,随着踝关节功能的改善就会变得大了;
2)站在一个台阶上,脚跟悬空,两手放在髋部或向前伸直,脚跟向下落,再慢慢抬起脚跟,用脚趾站立,然后脚跟慢慢下落,每组做10次至20次,每天做两遍;
3)坐位或卧位,用布条、毛巾、橡皮带等套在脚掌前部 。缓慢向上牵拉并坚持15秒钟,重复至少10次;
4)呈坐姿,先将橡皮筋的一端固定住,另一端系在受伤的脚上,用脚向外拉橡皮筋,然后向内放松,再向前拉,再放松,反复练习,每组做10次至15次,每天做两遍 。
但是有些伤者在进行康复治疗的同时会发现锻炼的时候会出现肿、痛,这该如何办呢?
踝关节在锻炼或下垂时,有时会出现关节肿胀,属正常现象 。平卧时抬高患肢,稍高于心脏水平,促进血液回流,利于消肿;稍有疼痛,属正常现象,需要继续坚持锻炼;如果疼痛严重时,需要停止功能锻炼 。
每次功能锻炼后可冰敷踝关节15分钟,但不要把冰直接覆盖在皮肤上 。踝关节功能锻炼一般一天不少于3次 。
康复训练
1、足底滚高尔夫球,泡沫轴放松小腿前侧和外侧肌肉 。
有时间长或运动完脚踝不舒服,发僵,隐隐作痛等是和脚踝和小腿的肌肉太僵血液循环不好有关系的 。
高尔夫球滚脚踝会找到痛点,先大面积滚一滚,再重点滚痛点,5分钟 。
泡沫轴滚小腿前侧和后侧,各两分钟 。
2、脚踝肌力练习 。
脚踝肌力练习很关键,你的肌力增加,才能够让你走更远,才能够让你运动更久,才能够保护好你的脚踝不被激发出疼痛或者不适 。
(1)抗阻背屈
最好静力练习和动态练习都要进行 。
离心练习配合向心练习效果更佳 。
(2)练习小腿后侧 。
(3)脚趾张开抗阻练习 。
(4)脚外翻练习 。
3、平衡和本体感觉练习 。
进阶训练
4、脚踝扭伤之后的关节活动度会下降,也就是你勾脚、伸脚的活动度下降,会潜移默化造成很多问题 。
你可以左右对比一下,两边是不是活动度一样 。如果两边不一样就需要练习活动度,练习脚踝活动度,恢复脚踝功能,减少膝关节负荷 。
还要进行科学的关节松动:
5、对于脚踝扭伤的患者,除了科学系统的康复练习,手法也很重要,它可以帮你更好的解除症状,解决残留问题 。
手法推荐卧推和筋膜链,如果你有条件可以寻求专业康复师的帮助 。
预防再次扭伤
【脚踝扭伤肿了怎么办??】脚踝扭伤之后最应该预防的是:第一次脚踝扭伤后,特别容易再次发生脚踝扭伤 。

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