中风有何警报

约有一半小中风病人在5年内发生瘫痪,因此必须高度重视小中风,一出现病症就要及早就诊防治 。
许多中风患者在发病前短时间内出现肢体无力或麻木的症状,伴有突然的说话困难或发音不清 。但是,由于上述症状往往在几分钟内消失,不容易引起人们的注意 。其实这是微小脑血栓引起的瞬间脑缺血,医学上称为小中风 。
在中风的治疗上,武夷中医院神经内科主任余尚振强调了“时间就是生命,时间就是大脑”的理念,因为中风的治疗有一个宝贵的“时间窗口”,那就是6小时内用药物快速疏通堵塞的血管,如果超过这个时间,就没有办法再用药了 。"及时有效的治疗是保证脑功能的关键."此外,由于脑卒中的复发率较高,曾经患过脑卒中的患者很可能会再次发生脑卒中,尤其是第一次脑卒中的第一年,因此脑卒中的二级预防非常重要 。
冬季是脑卒中高发季节
于主任表示,脑卒中是一种“高发病率、高死亡率、高致残率”的高风险疾病 。近年来,它已成为仅次于缺血性心脏病的第二大死亡原因,也是成年人严重残疾的首要原因 。中风在老年人中很常见 。几乎超过四分之三的中风发生在65岁以上的老年人身上 。然而,任何年龄的人都可能导致中风 。
“脑卒中有明显的季节性规律,冬季是高发时期 。”尚震主任说,中国的神经内分泌学研究也证实了这一说法 。研究中,将哈尔滨与广州进行对比发现,哈尔滨寒冷期长,平均气温在22.4℃左右,哈尔滨的脑卒中患者数量约为广州的两倍 。寒冷的气候之所以容易诱发脑中风,是内外因素相互作用的结果 。随着年龄的增长,中老年人的身体趋于衰老,体温的调节和血管的弹性反应降低,对外界寒冷气候的适应能力减弱 。随着季节的变化,冷空气的刺激会兴奋身体的交感神经,加速血液流动,增加血管的外周阻力,升高血压 。但是身体很难适应这种调节功能,导致中风的发作 。
中风可分为两种类型:缺血性中风和出血性中风 。"大多数中风是缺血性中风."于震主任介绍,前者是由于血管堵塞或因小凝血而变窄,使血液无法流向大脑所致 。后者是血管破裂,血液流入大脑造成的损伤 。
人们因中风而“受宠”
据报道,脑卒中高发人群主要有五大类,包括:高血压、动脉硬化人群;高脂血症,尤其是高胆固醇血症和肥胖患者;未及时治疗的高血糖、糖尿病患者;家里有人以前中风过;生活习惯不好,酗酒,抽烟,脾气不好的人 。
在这些人群中,高血压患者特别容易发生脑卒中,因为高血压是脑卒中最危险的因素 。从脑卒中的发病率来看,高血压患者与正常人有明显的差异 。我们的数据显示,70%的脑卒中患者有高血压病史,尤其是出血性脑卒中,几乎100%的患者都有高血压 。“无论是出血性卒中还是缺血性卒中,血压与卒中的关系都是成正比的 。血压越高,中风的几率越大,死亡率也越高 。”于震主任表示,如果高血压能够长期得到有效控制,脑卒中的发病率就可以明显降低 。研究发现,成功治疗高血压可以降低40%的中风风险 。
中风的危险信号
于尚振主任表示,中风有以下危险信号:
面部、手臂或腿部突然麻木无力,尤其是一侧,是中风患者最常见的情况 。当一侧大脑受伤时,虚弱通常发生在另一侧肢体 。比如中风在左侧,患者表现为右侧肢体麻木或无力 。
突然,一只眼睛或者两只眼睛都看不清楚了 。中风后的视力问题很常见 。一些患者的一只或两只眼睛失去了部分视力,这被称为视野缺损 。这会导致患者只能看到盘子的一面,只能吃到食物的一面 。
突然失去意识,说话或理解困难 。中风会影响患者的说话、阅读、写作或理解他人话语的能力 。
突然行走不稳、头晕、平衡障碍或动作不协调 。
突发原因不明的头痛 。
“除了关注脑卒中的症状,尽早就医外,已经发生过脑卒中的患者要有二级预防的意识,防止脑卒中复发 。”于主任指出,中风的复发率非常高,已经患过中风的患者再次中风的可能性会大大增加,尤其是在第一次中风的第一年 。年龄、高血压(高血压)、高胆固醇、糖尿病、肥胖、短暂性脑缺血发作、心脏病、吸烟、酗酒和中风复发的可能性都会增加 。
于主任介绍,中医药在二级预防方面积累了上千年的经验,中西医结合优势明显 。中医有“卧则伤气”、“气为血之先导”、“行气活血,气滞血瘀”之说 。长期卧床、缺乏运动的患者,基本都有四肢关节疼痛、饮食不良、便秘、抑郁等症状 。最后一个症状会阻碍患者的康复,甚至导致再次中风 。这样的症状都是人体气机不畅的表现 。八段锦等中医保健体操可以疏通经络,运行气血,调和情绪,从而达到“未病先治”的目的 。
预防中风的常见错误
由于对脑卒中的认识不足,在预防过程中往往存在一些误区 。一个陪父亲住院的年轻人好奇地问医生:“我父亲很瘦,血压也不高 。他怎么会中风?”另一位陪伴妻子的丈夫很疑惑:妻子患有风湿性心脏病 。半年前发现心房有血栓,一直在吃药治疗 。她最终是怎么瘫痪的?面对这些常见的误解,于主任给出了详细的解释 。
误区一:血压正常或偏低都不会导致中风 。
缺血性中风的原因在于大脑动脉的闭塞,这导致局部脑组织由于缺血和缺氧而丧失功能 。血压正常或偏低的脑动脉硬化患者,由于脑动脉管腔变得高度狭窄,或伴有颈动脉斑块形成,或有血脂升高 。当有血糖和血液粘度增加等因素时,就会发生缺血性中风 。
【中风有何警报】误区二:吃多少药随感觉走 。
有些人每晚只吃一片(25毫克)肠溶阿司匹林 。在脑血栓的预防用药中,很多人都知道自己每晚睡前吃肠溶阿司匹林,但只吃一片 。事实上,目前国际上公认的肠溶阿司匹林剂量为每晚50 ~ 75 mg,即25 mg一片肠溶阿司匹林应服用2 ~ 3片 。如果剂量不足,就不能达到预防的目的 。
需要指出的是,“mg”不等于“片剂” 。有人用胃复安降压时,误以为10 mg就是10片 。结果,用药过量导致低血压、脑血流缓慢和偏瘫 。
误区三:瘦子不会中风 。
有些人认为瘦的人不会中风,所以他们尽最大努力减肥 。事实上,研究人员已经在这方面做了实验 。他们对3975名60岁以上患有高血压的老年人进行了跟踪调查,得出的结论是,瘦人也有中风,只比胖子略少 。因此,无论多胖或多瘦,都应该采取综合预防措施,避免中风的发生 。
误区四:中老年人易患中风 。
虽然90%的中风发生在40岁以上的中老年人身上,但毕竟10%的中风患者不是中老年人 。年轻人社交活动多,生活压力大,宴饮机会多 。许多人因为年轻而经常忽视他们的医疗保健 。事实上,近年来,中风趋于年轻化 。
误区五:药物品种越多越好 。
有些中风的人很恐慌,所以他们四处去看医生 。甲医生开了一种药,乙医生开了另一种药,结果过量导致中风 。有些患者还牢记“三药有毒”的观念,血压高的时候不吃药 。结果可想而知 。
误区六:没检查就吃药 。
风湿性心脏病引起的偏瘫多见于房颤患者 。这类患者应终生使用抗凝药,同时监测用药情况 。特别是对于彩超发现有心房血栓的患者,在使用抗凝药物时,要根据病情不断监测凝血酶原时间,及时调整临床剂量 。否则,过量用药会导致出血、用药不足和血栓形成 。很多风湿性心脏病患者术后出现问题,都是因为这个问题没有处理好 。
误区七:少吃几次药没关系 。
由于记忆力差,一些老年人经常忘记或反复服药 。因此,建议中老年朋友将经常服用的降压药、降糖药、强心药分开包装,并注明服用日期和早晚具体时间 。或者根据时间在一张纸上写下日常用药的种类,贴在家人醒目的地方作为备忘录 。忙碌的朋友要准备好三套药,一套在办公室,一套在家里,一套在手提包里,并提醒自己随时吃药 。

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